女孩，6岁，水肿伴尿少2天，病前10天有上呼吸道感染病史，查体：BP130/90mmHg,眼睑及颜面水肿，双下肢轻度水肿，血Hbl00g/L，尿常规：沉渣镜检RBC20-30个/HP,WBC3个/HP,Pro(++),该患儿最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1急性肾炎5天，血压128/80mmHg，尿红细胞散在满视野。査体见：咽红，双扁桃体I度肿大。首先选用

  A.休息+青霉素

  B.泼尼松

  C.环磷酰胺

  D.氮芥

  E.吲哚美辛

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• 2患儿男，6岁。全身水肿，尿蛋白3.6g/d，尿中红细胞5-10个/HP,可见透明管型，血浆白蛋白18g/L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥

  A.停用泼尼松

  B.改用地塞米松

  C.增加泼尼松用量，延长治疗时间

  D.泼尼松减量，加用环磷酰胺

  E.加用肝素

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• 3患儿女，9岁。水肿、茶色尿4周，近3天尿量进行性减少，今日出现无尿。测BP140/90mmHg,尿常规Pro(+),RBC满视野，血BUN47.5mmol/L,血钾6.18mmol/L。该患儿最可能的诊断是

  A.急性肾炎伴肾衰竭

  B.急进性肾炎

  C.肾炎型肾病综合征

  D.慢性肾炎

  E.迁延性肾炎

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• 4肾病综合征患儿，6岁，21kg，当加用泼尼松20mg，每天2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白完全消失。此时可判断为该患儿

  A.对糖皮质激素敏感

  B.对糖皮质激素部分敏感

  C.对糖皮质激素耐药

  D.对糖皮质激素依赖

  E.对糖皮质激素不耐受

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• 56岁男孩，2周前曾患脓疱疮，现头晕、食欲减退，晨起有眼睑水肿，血压正常，怀疑急性肾炎。为明确诊断首先的检査是

  A.尿常规

  B.尿培养

  C.肾活检

  D.肾功能

  E.肾脏B超

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• 6患儿，3岁。已确诊为单纯性肾病，下列检査除哪项外均符合该诊断

  A.呈选择性蛋白尿

  B.尿蛋白24小时定量>0.05-0.lg/kg

  C.血浆白蛋白明显下降，α2球蛋白及β球蛋白增高

  D.血清胆固醇明显增高

  E.血补体下降

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• 78岁小儿，咽痛2天后，面部及下肢轻度水肿2周入院，尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润，纳差，夜间排尿2-3次（原0-1次），曾做尿常规，发现尿蛋白少，红细胞5-8个/HP。人院时血压17/12kPa(130/90mmHg)。尿常规：蛋白少量-(+)，白细胞0-2个/HP，红细胞6-10个/HP(离心法）。血常规：红细胞2.4x1012/L,血红蛋白80g/L。最可能的诊断是

  A.急性肾炎伴贫血

  B.慢性肾炎急性发作

  C.慢性肾炎

  D.肾炎性肾病

  E.以上都不是

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• 810岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。査体：呼吸48次/分，心率100次/分，两肺后下可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2cm,最可能为急性肾炎伴

  A.代谢性酸中毒

  B.肺炎

  C.支气管炎

  D.严重循环充血

  E.急性肾功能不全

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• 96岁小儿，因咳嗽1周后，伴尿量少，水肿，逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),全身明显水肿，有腹水。尿蛋白（++)，白细胞0-1个/HP，红细胞0-2个/HP(离心法），血胆固醇360mg/dl，总蛋白4.5g/dl,白蛋白占35%,尿素氮24mg/dl。经抗感染、利尿、肾上腺皮质激素治疗，2周后肿退，尿蛋白转阴，尿素氮降到16mg/dl。考虑诊断为

  A.肾炎性肾病

  B.单纯性肾病

  C.急性肾炎

  D.慢性肾炎

  E.以上都不是

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• 1010岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。査体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17.3/12kPa(130/90mmHg),肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白llg/dl,血浆总蛋白4.2g/dl，白蛋白1.8g/dl,球蛋白2.4g/dl，胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/dl。尿常规：蛋白（+++)，红细胞5-10个/HP。最可能的诊断为

  A.急性肾炎

  B.单纯性肾炎

  C.慢性肾炎

  D.肾炎性肾病

  E.急进性肾炎

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