9岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流典血就诊。査体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb60g/L,WBC2.5x109/L,PLT45x109/L,骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g/L,临床疑诊为营养性缺铁性贫血。铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后

  A.3-4天

  B.1周

  C.2周

  D.1个月

  E.2个月

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• 2患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g/L,临床疑诊为营养性缺铁性贫血。确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时间为

  A.2个月

  B.1个月

  C.2周

  D.1周

  E.3-4天

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• 3患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g/L,临床疑诊为营养性缺铁性贫血。Hb降至多少时可诊断为贫血

  A.120g/L

  B.110g/L

  C.100g/L

  D.90g/L

  E.60g/L

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• 4患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g/L,临床疑诊为营养性缺铁性贫血。此时下列检查改变最明显的是

  A.血清铁

  B.血清铁蛋白

  C.红细胞计数

  D.红细胞游离原卟啉

  E.总铁结合力

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• 5男，4岁。进食蚕豆后次日，突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。査体：T370C，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分,心尖区可及2/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L,RBC2.8x1012/L,Ret6.0%,WBC15x109/L,PLT203x109/L。此病人的预后以下哪项不正确

  A.溶血为自限性，一般可自行疫愈

  B.严重病例可因严重贫血、酸中毒、氮质血症发生生命危险

  C.恢复期间，如再服蚕豆可使溶血复发或加重

  D.重症病例由于黄疸重，可造成胆红素脑病

  E.溶血停止病情恢复后，一般不造成后遗症

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• 69岁男孩，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及常流典血就诊。査体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可及，脾未触及，外周血Hb60g/L,WBC2.5x109/L,PLT45x109/L,骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。治疗不宜选用哪类药物

  A.硝酸士的宁

  B.糖皮质激素

  C.雄激素

  D.长春新碱

  E.补血药

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• 7男孩，1岁3个月，不规则发热、咳嗽伴皮疹、间断耳朵流脓2个月。査体：发育差，颈部触及数个黄豆大小淋巴结，面部及躯干部红色及棕黄色斑丘疹，有结痂和渗出。双肺呼吸音粗。肝肋下2cm,脾肋下3.5cm。四肢无明显异常。白细胞8.5xl09/L,血红蛋白82g/L,血小板75X109/L。胸片示两肺野透亮度减低，并呈弥散性网点状阴影；头颅CT颅骨可见多个不规则缺损阴影。该患儿最可能的诊断是

  A.朗格汉斯细胞组织细胞增生症

  B.颅内肿瘤合并肺部感染

  C.遗传性免疫缺陷病

  D.全身结核感染

  E.急性白血病

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• 8男孩，1岁3个月，不规则发热、咳嗽伴皮疹、间断耳朵流脓2个月。査体：发育差，颈部触及数个黄豆大小淋巴结，面部及躯干部红色及棕黄色斑丘疹，有结痂和渗出。双肺呼吸音粗。肝肋下2cm,脾肋下3.5cm。四肢无明显异常。白细胞8.5xl09/L,血红蛋白82g/L,血小板75X109/L。胸片示两肺野透亮度减低，并呈弥散性网点状阴影；头颅CT颅骨可见多个不规则缺损阴影。为尽快明确诊断，首选的检查是

  A.骨髓活检涂片检査

  B.T细胞亚群及免疫球蛋白检测

  C.皮疹压片或病变部位活体组织检査

  D.PPD试验

  E.放射性核素全身骨显像

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• 910个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白，不喜动2个月。查体：精神呆滞，面色苍黄，头发稀疏黄软，心尖可闻及1/6级收缩期杂音。肝肋下0.5cm，脾未触及。RBC2.5x1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。最可能的诊断是

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼细胞贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.炎症性贫血

  E.地中海贫血

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• 1010个月女婴，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白，不喜动2个月。查体：精神呆滞，面色苍黄，头发稀疏黄软，心尖可闻及1/6级收缩期杂音。肝肋下0.5cm，脾未触及。RBC2.5x1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.01。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是

  A.相关营养素摄人不足

  B.血液丢失

  C.肠道吸收不良

  D.骨髓功能障碍

  E.红细胞破坏增加

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