11个月婴儿，生后曾有青紫、室息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色浅黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。Hb88g/L，红细胞数2.0x10l2/L。最有可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及癣斑。血常规Hb85g/L,WBC5.6x109/L,PLT32x109/L。应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用，正确的是

  A.促使RBC增生

  B.使血小板破坏减少

  C.降低毛细血管脆性，减轻出血

  D.抑制抗原、抗体反应

  E.增加血小板的生成

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• 2女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及癣斑。血常规Hb85g/L,WBC5.6x109/L,PLT32x109/L。应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑改用哪项治疗

  A.加大泼尼松剂量

  B.改用雄激素如达那唑

  C.改用免疫抑制剂如长春新碱

  D.改用大剂量丙种球蛋白静注

  E.脾切除

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• 3女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及癣斑。血常规Hb85g/L,WBC5.6x109/L,PLT32x109/L。最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项治疗方案最合适

  A.口服泼尼松1-2mg/(kg.d)，出血减轻后逐渐减量，血小板>50x109/L停药

  B.以上用药至血小板恢复正常

  C.大剂量地塞米松冲击疗法1.5-2mg/(kg-d),连用3天

  D.大剂量甲泼尼龙20-40mg/(kg•d)连用3天

  E.先用大剂量冲击疗法后，继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常

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• 4女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及癣斑。血常规Hb85g/L,WBC5.6x109/L,PLT32x109/L。初步诊断为原发性血小板减少性紫癜，下列哪项检査对诊断最有帮助

  A.束臂试验阳性

  B.血小板抗体阳性

  C.骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制

  D.出血时间延长

  E.血块收缩不良

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• 53岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃，每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1-2次/天，稍稀。査体：面色苍白，心尖部1/6级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝脾未触及。Hb80g/L,RBC3.5x1012/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。大便潜血试验(+)。解决上述情况最佳方法是

  A.停止鲜牛奶

  B.驱钩虫治疗

  C.改为注射铁剂

  D.增加叶酸口服

  E.予维生素Bl2肌内注射

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• 611个月婴儿，生后曾有青紫、室息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色浅黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。Hb88g/L，红细胞数2.0x10l2/L。最有诊断意义的辅助检查是

  A.骨髓象

  B.血涂片

  C.血清铁蛋白

  D.血清叶酸含量测定

  E.MCV、MCH、MCHC

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• 711个月婴儿，生后曾有青紫、室息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色浅黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。Hb88g/L，红细胞数2.0x10l2/L。震颤的原因是

  A.叶酸缺乏

  B.机体缺铁

  C.维生素缺乏

  D.缺氧缺血性脑病

  E.脑发育不全

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• 811个月婴儿，生后曾有青紫、室息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色浅黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。Hb88g/L，红细胞数2.0x10l2/L。病因治疗首选

  A.维生素B12

  B.叶酸

  C.镇静剂

  D.维生素B12+叶酸

  E.硫酸亚铁

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• 99个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm,脾肋下lcm，红细胞2.8x1012/L，血红蛋白80g/L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。还须做下列哪项检査帮助诊断

  A.血清铁、叶酸、维生素12含量测定

  B.Coombs试验+网织红细胞计数

  C.骨髓糖原染色检査

  D.血红蛋白电泳检査

  E.红细胞寿命测定

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• 109个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm,脾肋下lcm，红细胞2.8x1012/L，血红蛋白80g/L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最好选择下列哪项治疗方法

  A.铁剂治疗

  B.铁剂、叶酸、维生素B12治疗

  C.叶酸、维生素B12治疗

  D.输血治疗

  E.细胞毒药物化疗

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