患儿男孩，4岁，右膝关节肿胀、功能障碍3天。既往有类似的病史2次，但关节肿胀程度较轻。实验室检査结果：血常规正常，出血时间正常，凝血时间延长，凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，患儿凝血酶原消耗时间和凝血活酶生成时间被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正，而不被正常血清纠正。该患儿诊断应为

试卷相关题目

• 1患儿，男，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾肋下5cm。最可能出现的阳性实验室检查结果是

  A.血清结合珠蛋白增高

  B.CD5阳性

  C.Hb尿

  D.尿胆原排出增多

  E.Hb血症

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• 22岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm,血常规示大细胞性贫血。此小儿最可能的疾病是

  A.呆小病

  B.缺铁性贫血

  C.21-三体综合征

  D.叶酸缺乏所致营养性贫血

  E.维生素Bl2缺乏所致营养性贫血

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• 3患儿，女，4岁。咳嗽1周，轻喘息，门诊随访治疗，无明显发热；既往无类似发作。查体：左侧颞部有一个lcm大硬肿,家长疑为外伤所致，无皮疹，肺部无湿性喫音，少许哮鸣，肝脾无肿大。X线检查提示：肺部间质性炎症变，颞部为骨质病变。诊断首先考虑

  A.肺炎

  B.哮喘

  C.肺炎、颞部外伤

  D.肺含铁血黄素沉着症

  E.肺炎，朗格汉斯组织细胞增生症

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• 41.5岁男孩，食欲差，脸色渐苍白1年、肝脾大，Hb65g/L,WBC7.5x109/L,N0.35,L0.67,M0.02,RC0.02,MCV69fl,MCH24pg,MCHC27%。下列哪种治疗最合理

  A.叶酸

  B.硫酸亚铁

  C.维生素C

  D.维生素B6

  E.维生素B12

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• 51岁女孩，人工喂养，面色苍白2个月，营养发育差，睑结膜苍白，心前区可闻2/6级收缩期杂音，肝脾轻度肿大，手有颤抖。RBC2.5x1012/L，Hb65g/L,RBC大小不等，大细胞中空淡染。最可能诊断是

  A.营养性混合性贫血

  B.慢性失血性贫血

  C.营养性缺铁性贫血

  D.慢性溶血性贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 6患儿女，8岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，2年来有类似发作史，无酱油色尿，脾肋下4cm,血红蛋白70g/L，网织红细胞18%,骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

  A.温抗体型自身免疫性贫血

  B.微血管病性溶血性贫血

  C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

  D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

  E.G-6-PD缺陷症

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• 7患儿男，3岁，以水肿、尿少10天人院。血压150/112mmHg，贫血貌。血WBC6.1x109/L,Hb61g/L,PLT40x109/L,网织红细胞5.5%。尿蛋白（+++)，RBC3-4个/HP。BUN20mmol/L。最可能的诊断是

  A.肾病综合征

  B.急性肾炎

  C.溶血尿毒综合征

  D.IgA肾病

  E.薄基底膜肾病

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• 8患儿女，14岁。6岁时开始乏力、头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm,余无异常，Hb80g/L，RBC3.3xlO'VL,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主,未见巨幼样变，细胞外铁（+++),铁粒幼红细胞0.60。此患者最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.地中海贫血

  C.再生障碍性贫血

  D.失血后贫血

  E.自身免疫性贫血

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• 9患儿男，6岁。间歇性黄疸2年半，发现脾肿大3个月入院。常于感冒后黄疸加重，同时尿色加深，有时排浓茶色尿。脾脏肋下13cm，质地较硬，母亲有反复黄疸病史。査体：Hb60g/L,RBC2.2x10,2/L,球形红细胞30%，血小板正常，网织红细胞0.09。最可能的诊断是

  A.红细胞G-6-PD缺乏症

  B.遗传性球形红细胞增多症

  C.地中海贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.阿司匹林中毒

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• 10患儿男，7岁。2周前发热，T390C，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1天前晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；Hb128g/L,WBC8.4x109/L,分类正常。血小板20x109/L。该患儿最可能的诊断是

  A.急性白血病

  B.急性再生障碍性贫血

  C.类白血病反应

  D.过敏性紫癱

  E.特发性血小板减少性紫癜

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