患儿女，10岁，喘憋2周，不能平卧。体检：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄，最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1患儿女，13岁。发现脾脏肿大10年。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下15cm触及，Hb80g/L,WBC3.1x109/L,血小板45x109/L,骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞25个，其三系减低的原因是

  A.脾功能亢进

  B.急性白血病

  C.系统性红斑狼疮

  D.再生障碍性贫血

  E.免疫性血小板减少症

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• 2患儿男，因颅内出血就诊，无外伤史，凝血功能检査发现PT正常，APTT延长，加入硫酸钡吸附血浆不能纠正，加入正常血清能纠正。诊断考虑

  A.血友病A

  B.血友病B

  C.血管性假性血友病

  D.VII因子缺乏

  E.XIII因子缺乏

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• 3患儿女，2岁。皮肤瘀点4天入院，瘀点以颜面及双下肢稍多；肝脏肋下2cm，脾脏不大。血常规：血小板30x109/L，红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；初步诊断为急性ITP。当天对于患儿的最佳处理是

  A.输注血小板

  B.口服激素治疗

  C.静脉激素治疗

  D.大剂量静脉丙种球蛋白治疗

  E.暂时观察出血情况，随访血常规和血小板数量

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• 45个月女婴，生后以母乳喂养，突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天，近8小时来抽搐、昏迷。体检：神志不清，呼吸不规则，口唇淡白，面似纸色，双眼凝视，前囟饱满，颈有抵抗。血红蛋白45g/L，红细胞数1.8xlO12/L,白细胞数12x109/L,中性粒细胞0.54,淋巴细胞0.46,血小板140x109/L。下列有关本病例的描述，其中正确的是

  A.先天凝血因子缺乏导致发生出血倾向

  B.突发性溶血性贫血致脑水肿

  C.颅脑做B型超声波检査可确诊本病

  D.应用维生素K后1-2天内出血倾向消失

  E.凝血因子VIII浓度低下

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• 511岁男孩，发热伴皮肤出血点2周。査体：贫血貌，皮肤散在瘀点，肝脾均为肋下3cm,胸骨压痛，Hb65g/L，WBC15x109/L,PLT13x109/L，不需做的检査是

  A.骨髓穿刺

  B.组化染色

  C.染色体

  D.免疫分型

  E.血小板抗体

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• 6患儿男，7岁。发热1周，颈淋巴结肿大，体检：咽充血，扁桃体n度肿大，见较多分泌物，肝肋下4cm，脾肋下3cm,WBC10x109/L,异常淋巴细胞13%,最大可能的诊断为

  A.传染性单核细胞增多症

  B.神经母细胞瘤

  C.急性白血病

  D.慢性白血病

  E.非翟奇金淋巴瘤

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• 73岁女孩，1周前曾患感冒，1天前发现全身散发瘀点和瘀斑，以双下肢多见。病后不发热。查体：肝脾不大。门诊查PLT40x109/L,诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括

  A.VonWillbrand因子缺乏

  B.抗体损伤血管壁

  C.血小板数量减少

  D.血小板聚集力、黏附力减弱

  E.血小板第3因子活性减低

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• 85岁男孩，面色苍白半年人院，间有脐周痛，家住农村，贫血貌。心率108次/分,律齐，心尖部闻及2/6级收缩期杂音，腹软，肝右肋下0.5cm,RBC4.1x1012/L,Hb85g/L,WBC8.5x109/L,N0.5,L0.41,E0.09,RC0.02,MCV65fl,大便潜血（+)。引起本例贫血的原因是

  A.叶酸缺乏

  B.铁缺乏

  C.维生素Bl2缺乏

  D.慢性炎症

  E.再生障碍性贫血

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• 9患儿9岁，左颈部无痛性肿块1个月，3cmx3.5cm,质地偏硬。首先考虑的疾病是

  A.化脓性淋巴结炎

  B.结核性淋巴结炎

  C.病毒性淋巴结炎

  D.转移性肿瘤

  E.恶性淋巴瘤

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• 10男孩，8岁，居住青海，海拔1478m。学校常规体检：发育营养中等，血液学检査Hb120g/L,MHC27pg,MCV79fl,MCHC30%,血清铁蛋白llμg/L,红细胞游离原卟啉0.8μmol/L。如何评估该小孩

  A.正常

  B.亚临床缺铁性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.维生素B6缺乏性贫血

  E.血红蛋白病

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