9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肺部査体正常，肝脾肋下未触及。为了诊断，应首选检査是

试卷相关题目

• 1女婴，8个月，母乳喂养。新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol/L，本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。最可能的诊断是

  A.呆小病

  B.脑发育不全

  C.核黄疸后遗症

  D.营养性缺铁性贫血

  E.营养性巨幼细胞贫血

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• 2女婴，8个月，母乳喂养。新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol/L，本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。首选的检查项目是

  A.骨髓检査

  B.脑电图检査

  C.血常规，包括血细胞形态

  D.血清叶酸、维生素B12含量测定

  E.血免疫球蛋白测定

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• 3男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。査体：肝肋下4cm，脾肋下lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0x1012/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常，MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90g/L后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别

  A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血

  B.遗传性球形红细胞增多症

  C.巨幼细胞性贫血

  D.慢性病贫血

  E.铁粒幼细胞贫血

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• 4男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。査体：肝肋下4cm，脾肋下lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0x1012/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常，MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能，除了

  A.服用铁剂时未补充维生素B12

  B.诊断错误

  C.饮食习惯未改正

  D.存在慢性失血

  E.服用铁剂方法不当

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• 5男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。査体：肝肋下4cm，脾肋下lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0x1012/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常，MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效，Hb恢复正常，还需继续用药多长时间

  A.10天

  B.2-3周

  C.1个月

  D.2个月

  E.3个月

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• 69个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肺部査体正常，肝脾肋下未触及。如发现为小细胞低色素性贫血，进一步检査应首选

  A.抗碱血红蛋白测定

  B.骨髓检査

  C.维生素Bl2测定

  D.血清铁蛋白

  E.血红蛋白电泳

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• 79个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肺部査体正常，肝脾肋下未触及。化验结果示：RBC2.4x10I2/L，Hb75g/L,MCV63fl,外周血涂片示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，血清铁蛋白lOug/L，血清铁25ug/L。

  A.地中海贫血

  B.营养性缺铁性贫血

  C.营养性巨幼细胞贫血

  D.炎症性贫血

  E.失血性贫血

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• 89个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肺部査体正常，肝脾肋下未触及。最佳的治疗应是

  A.注射铁剂

  B.注射维生素B12

  C.口服三价铁

  D.口服叶酸

  E.口服二价铁

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• 910个月男婴，人工喂养（喂羊乳6个月后加米糊，但未加肉类），面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。査体：虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm，脾未触及。诊断首选检査是

  A.血常规+红细胞形态

  B.血红蛋白电泳

  C.骨髄穿刺

  D.血清铁蛋白

  E.肝肾功能

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• 1010个月男婴，人工喂养（喂羊乳6个月后加米糊，但未加肉类），面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。査体：虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下0.5cm，脾未触及。确诊最有价值的检査是

  A.血清铁

  B.血清铁蛋白

  C.骨髓穿刺

  D.转铁蛋白受体

  E.肝功能检査

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