患儿男，5岁。因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊。査体：贫血貌，浅表淋巴结0.5cm,肝右肋下9cm,脾肋下4cm,外周血Hb110g/L,WBC12.5x109/L,PLT145xlO9/L,血清LDH2019U/L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。诊断淋巴瘤后的主要治疗措施为

试卷相关题目

• 1患儿男，5岁。因反复发热、面色苍白1个月，腹部胀痛1周就诊。査体：贫血貌，浅表淋巴结0.5cm,肝右肋下9cm,脾肋下4cm,外周血Hb110g/L,WBC12.5x109/L,PLT145xlO9/L,血清LDH2019U/L，B超发现中等量胸腹腔积液。骨髓为刺激性骨髓象。进一步病因学检査应选择

  A.胸部X线检査

  B.胸水细胞学检查

  C.诊断性抗结核治疗

  D.重复骨髓检査

  E.胸腹CT扫描

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• 2女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。査体：一般情况好，皮肤可见散在瘀点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hbl05g/L，RBC3.60x1012/L,WBC4.0xl09/L,NO.50,L0.45,PLT50xl09/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检査考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。该病的诊断主要依据

  A.外周血常规+血小板相关抗体检测

  B.临床表现+外周血常规+骨髓细胞学检査

  C.病史+临床表现+外周血常规

  D.临床表现+外周血常规+出、凝血试验

  E.外周血常规+出、凝血试验+骨髓细胞学检查

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• 3女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。査体：一般情况好，皮肤可见散在瘀点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hbl05g/L，RBC3.60x1012/L,WBC4.0xl09/L,NO.50,L0.45,PLT50xl09/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检査考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。该病首选治疗是

  A.大剂量维生素C

  B.输单采血小板

  C.糖皮质激素

  D.病程自限，只需避免外伤，无需治疗

  E.免疫抑制剂（除糖皮质激素外）

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• 4女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。査体：一般情况好，皮肤可见散在瘀点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hbl05g/L，RBC3.60x1012/L,WBC4.0xl09/L,NO.50,L0.45,PLT50xl09/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检査考虑为“急性原发性血小板减少性紫癜”。该病可出现下列实验室检査表现，除了

  A.血块收缩不良

  B.PT延长

  C.出血时间延长

  D.束臂试验阳性

  E.骨髓巨核细胞增多

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• 5男孩9个月，混合喂养，未添加辅食，1个月来皮肤黏膜逐渐苍白，不爱活动，肝在肋下3cm,脾肋下lcm可触及。血常规：血红蛋白81g/L,红细胞3.4x1012/L,血小板150x109/L。正确的治疗方法是

  A.肌内注射右旋糖酐铁

  B.口服叶酸

  C.口服硫酸亚铁加维生素C

  D.每周输血1次5ml/kg，至贫血纠正

  E.肌内注射维生素B12

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• 6男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。査体：肝肋下4cm，脾肋下lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0x1012/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常，MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。口服铁剂治疗的剂量为

  A.元素铁0_5-lmg/(kg•次），每日2-3次，餐前

  B.元素铁1-2mg/(kg•次），每日2-3次，餐前

  C.元素铁3-4mg/(kg•次），每日2-3次，餐前

  D.元素铁0.5-lmg/(kg•次），每日2-3次，两餐之间

  E.元素铁1-2mg/(kg•次），每日2-3次，两餐之间

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• 7男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。査体：肝肋下4cm，脾肋下lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0x1012/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常，MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效，首先出现什么变化

  A.红细胞上升

  B.血红蛋白上升

  C.血清铁蛋白上升

  D.网织红细胞上升

  E.总铁结合力升高

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• 8男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。査体：肝肋下4cm，脾肋下lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0x1012/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常，MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效，Hb恢复正常，还需继续用药多长时间

  A.10天

  B.2-3周

  C.1个月

  D.2个月

  E.3个月

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• 9男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。査体：肝肋下4cm，脾肋下lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0x1012/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常，MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂无效，应考虑下列何种可能，除了

  A.服用铁剂时未补充维生素B12

  B.诊断错误

  C.饮食习惯未改正

  D.存在慢性失血

  E.服用铁剂方法不当

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• 10男，4岁。长期偏食。近一个月面色渐苍白，自诉全身无力。査体：肝肋下4cm，脾肋下lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0x1012/L,Ret2.0%,WBC、PLT均正常，MCV74fl,MCH26pg,MCHC30%。考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90g/L后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别

  A.轻型珠蛋白生成障碍性贫血

  B.遗传性球形红细胞增多症

  C.巨幼细胞性贫血

  D.慢性病贫血

  E.铁粒幼细胞贫血

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