5岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检：面色苍白，昏迷，心率60次/分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。此患者的抽搐属于

  A.热性惊厥

  B.神经源性抽搐

  C.心源性抽搐

  D.低钙抽搐

  E.遗传代谢抽搐

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• 2患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检：面色苍白，昏迷，心率60次/分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。该患儿最可能的临床诊断是

  A.风湿性心肌炎

  B.病毒性心肌炎（重型）

  C.先天性心脏病

  D.扩张型心肌病

  E.先天性房室传导阻滞

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• 3患儿男，3岁，主诉发热8天，抽搐2次。查体：T390C,右眼球结膜及口腔黏膜可见瘀斑，胸骨左缘3-4肋间闻及3-4级SM，扪及震颤，肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢水肿，神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣有一3mmx3mm赘生物。引起患儿抽搐的原因最可能是

  A.癫痫

  B.病毒性脑炎

  C.高热惊厥

  D.脑栓塞

  E.脑出血

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• 4患儿男，3岁，主诉发热8天，抽搐2次。查体：T390C,右眼球结膜及口腔黏膜可见瘀斑，胸骨左缘3-4肋间闻及3-4级SM，扪及震颤，肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢水肿，神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣有一3mmx3mm赘生物。该病例最可能的临床诊断是

  A.感染性心内膜炎

  B.化胺性脑膜炎

  C.髙热惊厥

  D.败血症

  E.病毒性脑炎

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• 5患儿女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平时汗多。体检：反应差，发育欠佳，体重4kg,唇周发绀，心率160次/分，呼吸60次/分，心界扩大，心音低钝，二尖瓣区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下3.5cm，质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。引起水肿、尿少的主要原因是

  A.充血性心力衰竭

  B.急性肾炎

  C.肺炎

  D.肝硬化

  E.电解质紊乱

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• 65岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。该病人的血流动力学改变主要为

  A.体循环血流量增加，肺循环血流量减少

  B.肺循环血流量增加，体循环血流量减少

  C.体循环、肺循环血流量无变化

  D.有双向分流存在

  E.有右向左分流存在

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• 75岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。该患儿最典型的心电图改变为

  A.右房、右室肥大

  B.左房、左室肥大

  C.左、右心室肥大

  D.左房肥大

  E.左室肥大

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• 85岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。如右心导管检査将有下列哪项改变

  A.左室压力增高，血氧饱和度增高

  B.右室压力增高，血氧饱和度增高

  C.右房、右室压力增髙，肺动脉压力降低

  D.肺动脉血氧比右室髙0.5Vol%

  E.右室血氧比右房高1.0Vol%

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• 9男孩，5岁。自幼唇、指（趾），甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2-3肋间可闻及III级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病、法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成

  A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚

  B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚

  C.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚

  D.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

  E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚

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• 10男孩，5岁。自幼唇、指（趾），甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2-3肋间可闻及III级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病、法洛四联症。此患儿突然发生昏厥、抽搐，最可能并发

  A.支气管肺炎

  B.充血性心力衰竭

  C.低钙惊厥

  D.脑血栓，脑脓肿

  E.癫痫

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