患儿男，3岁，主诉发热8天，抽搐2次。查体：T390C,右眼球结膜及口腔黏膜可见瘀斑，胸骨左缘3-4肋间闻及3-4级SM，扪及震颤，肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢水肿，神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣有一3mmx3mm赘生物。该病例最可能的临床诊断是

试卷相关题目

• 1患儿女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平时汗多。体检：反应差，发育欠佳，体重4kg,唇周发绀，心率160次/分，呼吸60次/分，心界扩大，心音低钝，二尖瓣区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下3.5cm，质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。引起水肿、尿少的主要原因是

  A.充血性心力衰竭

  B.急性肾炎

  C.肺炎

  D.肝硬化

  E.电解质紊乱

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• 2患儿女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平时汗多。体检：反应差，发育欠佳，体重4kg,唇周发绀，心率160次/分，呼吸60次/分，心界扩大，心音低钝，二尖瓣区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下3.5cm，质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。此患者最可能的临床诊断是

  A.先天性心脏病

  B.病毒性心肌炎

  C.二尖瓣病变

  D.心内膜弹力纤维增生症

  E.急性心包炎

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• 3患儿，男，5岁，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有许状指。首选的检查是

  A.心脏三位像

  B.心电图

  C.超声心动图

  D.心导管检査

  E.血气分析

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• 4患儿，男，5岁，查体发现口唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，有许状指。引起发绀最主要的原因是

  A.肺瘀血

  B.体循环瘀血

  C.大量胸腔积液

  D.心脏内出现左向右分流

  E.心脏内出现右向左分流

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• 55岁男孩，反复发生肺炎，每年2-3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在

  A.胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音

  B.肺动脉瓣区第二音增强

  C.闻及股动脉枪击音

  D.心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音

  E.胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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• 6患儿男，3岁，主诉发热8天，抽搐2次。查体：T390C,右眼球结膜及口腔黏膜可见瘀斑，胸骨左缘3-4肋间闻及3-4级SM，扪及震颤，肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢水肿，神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣有一3mmx3mm赘生物。引起患儿抽搐的原因最可能是

  A.癫痫

  B.病毒性脑炎

  C.高热惊厥

  D.脑栓塞

  E.脑出血

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• 7患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检：面色苍白，昏迷，心率60次/分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。该患儿最可能的临床诊断是

  A.风湿性心肌炎

  B.病毒性心肌炎（重型）

  C.先天性心脏病

  D.扩张型心肌病

  E.先天性房室传导阻滞

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• 8患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检：面色苍白，昏迷，心率60次/分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB,既往体健。此患者的抽搐属于

  A.热性惊厥

  B.神经源性抽搐

  C.心源性抽搐

  D.低钙抽搐

  E.遗传代谢抽搐

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• 95岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。最可能的诊断为

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.法洛四联症

  D.动脉导管未闭

  E.肺动脉狭窄

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• 105岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。该病人的血流动力学改变主要为

  A.体循环血流量增加，肺循环血流量减少

  B.肺循环血流量增加，体循环血流量减少

  C.体循环、肺循环血流量无变化

  D.有双向分流存在

  E.有右向左分流存在

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