男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。査体：体温38.50C，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2X109/L，血钙2mmol/L。脑脊液检査除颅压高外无其他异常。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。査体：体温38.50C，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2X109/L，血钙2mmol/L。脑脊液检査除颅压高外无其他异常。对该患儿的治疗以下哪项是不恰当的

  A.用头孢曲松（菌必治）加头孢味辛（西力欣）

  B.保证呼吸道畅通，吸氧

  C.镇静止咳

  D.适当用脱水药

  E.应用血管扩张药

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• 2男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。査体：体温38.50C，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2X109/L，血钙2mmol/L。脑脊液检査除颅压高外无其他异常。此时，首先应采取的治疗是

  A.快速降温

  B.静点葡萄糖酸钙

  C.应用广谱抗生素

  D.镇静止痉

  E.用洋地黄类制剂

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• 3男孩，1岁半，发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天，曾用青霉素治疗3天。査体：T390C，R55次/分，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，亩闻及中小水泡。血：WBC22X109/L,NO.8,胸部X线片示双肺斑片影，肺大疱。此时有效的进一步治疗措施是

  A.使用脱水剂

  B.改用其他抗生素

  C.使用强心剂

  D.改用抗真菌药

  E.胸腔闭式引流

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• 4男孩，1岁半，发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天，曾用青霉素治疗3天。査体：T390C，R55次/分，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，亩闻及中小水泡。血：WBC22X109/L,NO.8,胸部X线片示双肺斑片影，肺大疱。患儿住院后，经过治疗病情曾经一度好转，但今天起病情又突然加重，出现高热及呼吸困难，査体：T390C，R60次/分，烦躁不安，可见鼻翕及三凹征，面色苍白，口周发绀。右上肺叩诊鼓音，右下肺叩诊实音，右肺呼吸音低，心率140次/分，肝脾无肿大，首先考虑

  A.真菌感染

  B.心力衰竭

  C.中毒性脑病

  D.中毒性心肌炎

  E.脓气胸

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• 5男孩，1岁半，发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天，曾用青霉素治疗3天。査体：T390C，R55次/分，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，亩闻及中小水泡。血：WBC22X109/L,NO.8,胸部X线片示双肺斑片影，肺大疱。首选考虑的诊断是

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.肺炎链球菌肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 68个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：了380C,精神及面色尚可，R50次/分，节律规整，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音，P160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。最有可能的诊断是

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.婴幼儿哮喘

  D.吸入性肺炎

  E.重症肺炎

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• 78个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：了380C,精神及面色尚可，R50次/分，节律规整，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音，P160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。为明确诊断，应选择的检査是

  A.进行呼吸道病原学检测

  B.立即査血气分析

  C.胸部X线

  D.检査肺功能

  E.过敏原检测

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• 88个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：了380C,精神及面色尚可，R50次/分，节律规整，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音，P160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，精神萎靡，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑的情况是

  A.心力衰竭

  B.呼吸衰竭

  C.中毒性脑病

  D.气胸

  E.呼吸肌疲劳

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• 9患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐、昏迷1小时来急诊。査体：体温38.40C，前囟膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm。血常规：WBC22x109/L(2.2万/mm3),N0.75。首先要给予的治疗是

  A.缓慢静脉注射安定，静脉补钙

  B.肌内注射安痛定及安定

  C.缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20%甘露醇

  D.肌内注射苯巴比妥及维生素D3

  E.缓慢静脉注射毛花苷C及钙剂

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• 10患儿，男，4个月，因嗜睡、抽搐、昏迷1小时来急诊。査体：体温38.40C，前囟膨隆，呼吸44次/分，双肺散在细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2cm。血常规：WBC22x109/L(2.2万/mm3),N0.75。最需要做的是哪项检査

  A.脑脊液检査

  B.头颅CT

  C.X线胸片

  D.血钙

  E.心电图

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