男孩，1岁半，发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天，曾用青霉素治疗3天。査体：T390C，R55次/分，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，亩闻及中小水泡。血：WBC22X109/L,NO.8,胸部X线片示双肺斑片影，肺大疱。患儿住院后，经过治疗病情曾经一度好转，但今天起病情又突然加重，出现高热及呼吸困难，査体：T390C，R60次/分，烦躁不安，可见鼻翕及三凹征，面色苍白，口周发绀。右上肺叩诊鼓音，右下肺叩诊实音，右肺呼吸音低，心率140次/分，肝脾无肿大，首先考虑

试卷相关题目

• 1男孩，1岁半，发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天，曾用青霉素治疗3天。査体：T390C，R55次/分，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，亩闻及中小水泡。血：WBC22X109/L,NO.8,胸部X线片示双肺斑片影，肺大疱。首选考虑的诊断是

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.肺炎链球菌肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 22岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。査体：体温390C，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。如诊断明确最适宜的抗生素应首选

  A.氨苄西林+庆大霉素

  B.青霉素+庆大霉素

  C.苯甲异囉挫青霉素+苯唑西林钠

  D.红霉素+卡那霉素

  E.两性霉素

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• 32岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。査体：体温390C，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。[假设信息]经上述处理气促、烦躁减轻,为明确病因下列哪项辅助检査最有帮助

  A.血培养

  B.胸腔穿刺液做细菌培养

  C.免疫荧光抗体检査

  D.咽拭子病毒分离

  E.冷凝集试验

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• 42岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。査体：体温390C，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。应首先给予的治疗方案原则是

  A.镇静剂

  B.强心剂

  C.抗生素

  D.补液

  E.胸腔穿刺引流

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• 52岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。査体：体温390C，呼吸62次/分，心率172次/分，X线胸片有圆形密度增深阴影伴气胸。最可能的诊断是

  A.支原体肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.霉菌性肺炎

  D.金黄色葡萄球菌肺炎

  E.呼吸道合胞病毒肺炎

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• 6男孩，1岁半，发热伴咳嗽5天，加重伴呼吸困难1天，曾用青霉素治疗3天。査体：T390C，R55次/分，躯干可见散在红色斑丘疹，呼吸急促，亩闻及中小水泡。血：WBC22X109/L,NO.8,胸部X线片示双肺斑片影，肺大疱。此时有效的进一步治疗措施是

  A.使用脱水剂

  B.改用其他抗生素

  C.使用强心剂

  D.改用抗真菌药

  E.胸腔闭式引流

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• 7男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。査体：体温38.50C，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2X109/L，血钙2mmol/L。脑脊液检査除颅压高外无其他异常。此时，首先应采取的治疗是

  A.快速降温

  B.静点葡萄糖酸钙

  C.应用广谱抗生素

  D.镇静止痉

  E.用洋地黄类制剂

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• 8男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。査体：体温38.50C，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2X109/L，血钙2mmol/L。脑脊液检査除颅压高外无其他异常。对该患儿的治疗以下哪项是不恰当的

  A.用头孢曲松（菌必治）加头孢味辛（西力欣）

  B.保证呼吸道畅通，吸氧

  C.镇静止咳

  D.适当用脱水药

  E.应用血管扩张药

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• 9男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。査体：体温38.50C，呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2X109/L，血钙2mmol/L。脑脊液检査除颅压高外无其他异常。最可能的诊断是

  A.肺炎合并化脓性脑膜炎

  B.肺炎合并病毒性脑炎

  C.肺结核合并结核性脑膜炎

  D.肺炎合并中毒性脑病

  E.真菌性脑膜炎

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• 108个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：了380C,精神及面色尚可，R50次/分，节律规整，呼气延长，双肺可闻及大量哮鸣音，P160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。最有可能的诊断是

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.婴幼儿哮喘

  D.吸入性肺炎

  E.重症肺炎

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