2岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温390C，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0x109/L。中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断“肺炎”，给予“青霉素+头孢类抗生素”治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.00C。用药后可降至正常，1-2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.30C,,P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体II度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。提示：胸片：①肺炎，右肺门外透亮腔影；②明显纵隔气肿；③前上胸壁及双侧颈部皮下积气；④右侧肺组织被压迫50%；⑤右侧少量胸腔积液。目前应进行的急诊处理是

  A.抗感染

  B.西地兰

  C.胸腔闭式引流

  D.气管插管

  E.呼吸机辅助呼吸

  F.纤维支气管镜检査

  开始考试点击查看答案
• 2患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断“肺炎”，给予“青霉素+头孢类抗生素”治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.00C。用药后可降至正常，1-2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.30C,,P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体II度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。提示：WBC1.8x109/L,N0.80,L0.20,RBC4.12x1012/L。Hb132g/L,PLT120x109/L,pH7.41,PC028.75kPa,P024.45kPa,Sa0270%。目前应急诊做哪些判断

  A.重症肺炎

  B.呼吸衰竭

  C.纵隔积气

  D.皮下气肿

  E.心力衰竭

  F.中毒性心肌炎

  开始考试点击查看答案
• 3患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断“肺炎”，给予“青霉素+头孢类抗生素”治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.00C。用药后可降至正常，1-2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.30C,,P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体II度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。提示：査体：气促明显，唇周发绀，肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音，肢端暖。胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋下2cm,质地软，剑突下未扪及，脾脏未扪及，双下肢无水肿。急诊重点进行哪些实验室检查项巨

  A.腰椎穿刺

  B.血气分析

  C.X线胸片

  D.胸穿

  E.尿糖

  F.血常规+CRP

  开始考试点击查看答案
• 4患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断“肺炎”，给予“青霉素+头孢类抗生素”治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.00C。用药后可降至正常，1-2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.30C,,P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体II度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。提示：患儿于1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧，既往体格健康，无哮喘及先天性心脏病史。体格检査还应补充哪些部位或器官系统内容

  A.肢端循环

  B.肝、脾大小

  C.有无捻发感

  D.心脏听诊

  E.颈有无抵抗

  F.下肢有无水肿

  开始考试点击查看答案
• 5患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断“肺炎”，给予“青霉素+头孢类抗生素”治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达39.00C。用药后可降至正常，1-2小时后发热复现，且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.30C,,P140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体II度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。病史中还应补充询问哪些重要内容

  A.咳嗽加重时间和程度

  B.有无呼吸困难及程度

  C.出生史

  D.吸入过敏原病史

  E.遗传性疾病史

  开始考试点击查看答案
• 62岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温390C，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0x109/L。中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本病的胸部X线片可能有如下改变

  A.片状浸润影

  B.弥漫性网状结节样阴影

  C.多发小脓肿

  D.肋膈角变钝

  E.肺大疱

  F.毛玻璃样改变

  开始考试点击查看答案
• 72岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3天。查体：体温390C，皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕动，两肺中细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞12.0x109/L。中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。根据诊断，选用何种抗生素

  A.头孢他啶

  B.氨苄西林+庆大霉素

  C.苯唑西林

  D.青霉素

  E.阿奇霉素

  F.妥布霉素

  开始考试点击查看答案