某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SP02始终保持在55%-69%。査体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。目前应当考虑存在的主要问题是
发布时间:2021-11-16
A.存在心力衰竭
B.存在新生儿肺动脉高压
C.存在严重酸中毒
D.颅内出血
E.气胸
试卷相关题目
- 1一名31周早产女婴在外院住院治疗2周,曾有不规则用氧史,现纠正胎龄36周,在笔者医院门诊眼科就诊。眼底检査发现;I区的血管区与无血管区隆起的嵴上有少量异常的新生血管生长及瘢痕组织样纤维增生。以下描述正确的是
A.早期氧疗时血氧饱和度维持在95%左右
B.36周时开始进行眼底检查
C.早产儿常规用氧
D.氧疗时氧分压维持在50-80mmHg
E.对阈病变密切观察病情变化
开始考试点击查看答案 - 2一名31周早产女婴在外院住院治疗2周,曾有不规则用氧史,现纠正胎龄36周,在笔者医院门诊眼科就诊。眼底检査发现;I区的血管区与无血管区隆起的嵴上有少量异常的新生血管生长及瘢痕组织样纤维增生。该病变应为早产儿视网膜病变的
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
开始考试点击查看答案 - 3男婴,10天,足月顺产,生后第3天出现皮肤黄疸,近2天食欲减退,黄疸加重。査体:精神萎靡,面色略发灰,前囟平软,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。该病最常见的病原菌为
A.葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.李斯特菌
D.溶血性链球菌
E.铜绿假单胞菌
开始考试点击查看答案 - 4男婴,10天,足月顺产,生后第3天出现皮肤黄疸,近2天食欲减退,黄疸加重。査体:精神萎靡,面色略发灰,前囟平软,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。该病最常见的并发症为
A.骨髓炎
B.腹膜炎
C.脑膜炎
D.肺炎
E.膈下脓肿
开始考试点击查看答案 - 5男婴,10天,足月顺产,生后第3天出现皮肤黄疸,近2天食欲减退,黄疸加重。査体:精神萎靡,面色略发灰,前囟平软,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。若选用抗生素,用药原则不正确的是
A.早期用药,不必等待培养结果
B.静脉、联合用药
C.疗程足,一般为10-14天,有并发症者3周以上
D.考虑为大肠埃希菌感染可首选氨基糖苷类抗生素
E.病原菌明确者可根据药敏试验用药
开始考试点击查看答案 - 6某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SP02始终保持在55%-69%。査体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。需要进一步先做的检査是
A.血气分析
B.头颅B超
C.心脏彩超
D.心肌酶谱
E.胸片
开始考试点击查看答案 - 7某早产儿,胎龄29周,日龄为4小时,产重1350g,因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分,考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征,立即给予呼吸机辅助呼吸,但在高参数通气状态下,患儿SP02始终保持在55%-69%。査体见双侧胸廓对称,未见隆起,心音低钝,未闻及杂音,未见明显贫血貌。针对该疾病,下列治疗方式中最有效的是
A.尽快使用毛花苷丙
B.尽快使用碳酸氢钠,纠正pH至接近正常范围
C.尽快使用止血药物,如巴曲酶
D.一氧化氮吸入
E.如气胸量大应尽快胸腔穿刺
开始考试点击查看答案 - 8患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.50C,呼吸如次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检査结果:白细胞6x109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。作为新生儿硬肿症,最有意义的体征是
A.全身冰凉
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.动作少,不哭,吸吮困难
E.脉搏微弱
开始考试点击查看答案 - 9患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.50C,呼吸如次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检査结果:白细胞6x109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。在病史方面,最易联想到硬肿症的原因为
A.早产
B.气温骤变
C.低出生体重儿
D.感染
E.窒息
开始考试点击查看答案 - 10患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.50C,呼吸如次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检査结果:白细胞6x109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。为明确有无感染,最简单的方法为
A.血培养
B.血白细胞层涂片査细菌
C.肝肾功能
D.査血C反应蛋白
E.红细胞沉降率检查
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