女婴，2天。嗜睡1天来诊。足月产，有窒息史。査体：R30次/分钟，面色发绀，前囟饱满紧张，心率如次/分钟，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女婴，8天。拒食，反应差1-2天。孕38周出生，出生体重2400g。査体：体温不升。皮肤、巩膜中度黄染，双下肢外侧皮肤硬肿，肝肋下3cm，脾肋下lcm。实验室检査：血WBC25x109/L,N0.75，ALT30U/L。最可能的诊断是

  A.极低出生体重儿，新生儿肝炎寒冷损伤综合征

  B.足月小样儿，新生儿肝炎，新生儿寒冷损伤综合征

  C.足月小样儿，新生儿败血症，新生儿寒冷损伤综合征

  D.早产儿，新生儿败血症，新生儿综合征

  E.早产儿，新生儿败血症，新生儿寒冷损伤综合征

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• 230周早产儿，日龄3天，因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体：神清，手足皮肤有脱皮，皮下有瘀点，中度黄疸貌，肝肋下4cm，脾肋下2cm,外周血WBC21xlO9/L，Pit50x109/L,RPR试验阳性。诊断考虑为

  A.败血症

  B.弓形虫病

  C.CMV感染

  D.先天性梅毒

  E.风疹感染

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• 3新生儿胎龄39周，女，生后5天。在家接生，生后3天出现喂奶困难，牙关紧闭，苦笑面容，时有抽搐。该婴儿最可能的诊断是

  A.新生儿败血症

  B.新生儿颅内出血

  C.新生儿化脓性脑膜炎

  D.新生儿破伤风

  E.新生儿低钙血症

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• 4足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出。出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绀，皮肤、巩膜黄染。査体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次/分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3cm，四肢肌张力低。白细胞21x109/L，中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为0型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是

  A.新生儿ABO溶血病

  B.新生儿败血症

  C.新生儿巨细胞病毒感染

  D.新生儿脑膜炎

  E.新生儿颅内出血

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• 5胎龄30周患儿，生后曾患新生儿肺透明膜病，现已纠正，胎龄34周，在眼科门诊行眼底检査发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期

  A.1期

  B.2期

  C.3期

  D.4期

  E.5期

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• 6男婴，3天。黄疸迅速加重2天。足月儿，母乳喂养。实验室检査：血清总胆红素289μmol/L。母血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。最可能的诊断是

  A.新生儿母乳性黄疸

  B.新生儿肝炎综合征

  C.新生儿败血症

  D.Rh血型不合溶血病

  E.ABO血型不合溶血病

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• 7一足月女婴，生后3天出现黄疽，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.50C。以下最支持诊断的发现是

  A.肌张力减低

  B.脐部脓性分泌物

  C.肝、脾大

  D.胆红素为16mg/dl

  E.皮肤苍白，贫血貌

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• 8一足月女婴，生后3天出现黄疽，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.50C。以下哪项检查对明确诊断很重要

  A.血培养

  B.查尿中巨细胞病毒

  C.红细胞G-6-PD活性测定

  D.血常规及血小板计数

  E.査母、婴血型

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• 9一足月女婴，生后3天出现黄疽，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.50C。抗生素的选择为哪组配伍最合理

  A.静脉滴注甲硝唑

  B.肌内注射庆大霉素+青霉素

  C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松

  D.静脉滴注青霉素+SIZ

  E.静脉滴注红霉素+氯霉素

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• 10男婴，10天，足月顺产，生后第3天出现皮肤黄疸，近2天食欲减退，黄疸加重。査体：精神萎靡，面色略发灰，前囟平软，心肺无异常，腹稍胀，脐部有少许脓性分泌物，脐轮红。为明确诊断首要的检査是

  A.血常规

  B.血CRP

  C.血培养

  D.血胆红素测定

  E.査尿中巨细胞病毒抗原

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