48岁女性，因葡萄胎行子宫切除。见子宫 肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活 跃。本例正确的处理应是(       )

试卷相关题目

• 148岁经产妇，葡萄胎清宫后8周，阴道不规 则流血7日。近3周血hCG持续上升，入院 时为3500U/L。检査子宫如孕2个月大。B 型超声检查见子宫肌层内多个直径2 ~ 3cm 的蜂窝状病灶，双侧附件区阴性。肺CT阴 性。本例可选择的处理是(       )

  A.放射治疗

  B.化放疗

  C.联合化疗

  D.子宫全切除术及单药化疗

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• 2女性，25岁，葡萄胎清宫后5个月，门诊拟 诊“妊娠滋养细胞肿瘤”收人院。入院时， 血HCG测定1500IU/L。B型超声检查见子 宫病灶直径2cm。X线胸片和胸部CT均阴 性。本例正确的处理应是(       )

  A.MTX单药化疗

  B.5 FU和KSM联合化疗

  C.EMACO联合化疗

  D.手术治疗

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• 338岁，停经3个月。突然剧烈下腹痛2小 时，腹腔内出血伴休克，即开腹探查，见子 宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见 子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层 细胞，并见线毛结构。正确的诊断是(       )

  A.宫角妊娠

  B.葡萄胎

  C.侵蚀性葡萄胎

  D.绒毛膜癌

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• 4侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是(       )

  A.侵入子宫内膜层，滋养细胞高度增生

  B.子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见 到绒毛或绒毛的褪变痕迹

  C.肉眼可见多量细小水泡组织

  D.伴有肺内及阴道转移

  E.葡萄胎清宫6周以后，血hCG持续不降 至正常水平

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• 5关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是(       )

  A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生

  B.病理分为I、n、m三型

  C.病理第in型预后较好

  D.最常见的是肺转移

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• 6抗癌药物（化疗〉对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好(       )

  A.卵巢癌

  B.子宫体癌

  C.子宫颈癌

  D.子宫肉瘤

  E.绒毛膜癌

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• 7绒毛膜上皮癌的主要转移途径是 (       )

  A.直接蔓延

  B.淋巴转移

  C.血行转移

  D.直接蔓延和种植

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• 8绒毛膜癌转移时，鞘内注射的化疗药物应选 择下列哪项(       )

  A.甲氨蝶呤（MTX)

  B.更生霉素（KSM)

  C.5-氟尿嘧啶（5-Fu)

  D.顺铂

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• 9绒毛膜癌最常见的转移部位是(       )

  A.肺

  B.卵巣

  C.脑

  D.盆腔

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• 10鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是(       )

  A.有黄素装肿者为侵蚀性葡萄胎

  B.子宫标本镜下未见绒毛结构，仅能见到 成团的滋养细胞者为绒毛癌

  C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移，而绒毛膜 癌无肺内转移

  D.两者发病都可继发于足月产或流产后

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