38岁，停经3个月。突然剧烈下腹痛2小 时，腹腔内出血伴休克，即开腹探查，见子 宫左角破口有水泡状物，出血活跃，镜下见 子宫肌壁深层及浆膜下有增生活跃的滋养层 细胞，并见线毛结构。正确的诊断是(       )

试卷相关题目

• 1侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是(       )

  A.侵入子宫内膜层，滋养细胞高度增生

  B.子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见 到绒毛或绒毛的褪变痕迹

  C.肉眼可见多量细小水泡组织

  D.伴有肺内及阴道转移

  E.葡萄胎清宫6周以后，血hCG持续不降 至正常水平

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• 2关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是(       )

  A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生

  B.病理分为I、n、m三型

  C.病理第in型预后较好

  D.最常见的是肺转移

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• 3侵蚀性葡萄胎行清宫术时，下列哪项处理 是不正确的(       )

  A.一旦确诊后应及时清宫

  B.一般釆用吸宫术

  C.首先应选择小号吸管至大号吸管

  D.子宫缩小后可慎重刮宫

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• 4绒毛水泡状改变，组织出血、坏死，侵入 子宫肌层，诊断为(       )

  A.部分性葡萄胎

  B.完全性葡萄胎

  C.侵蚀性葡萄胎

  D.绒毛膜癌

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• 5关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项不正确(       )

  A.葡萄胎时半数以上的子宫大于相应停经 月份

  B.约7%的葡萄胎者可出现轻度甲亢症状

  C.葡萄胎时血HCG水平均应髙于相应孕周 的正常妊娠值

  D.葡萄胎时HCG水平越高，表明滋养细胞 增生越活跃

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• 6女性，25岁，葡萄胎清宫后5个月，门诊拟 诊“妊娠滋养细胞肿瘤”收人院。入院时， 血HCG测定1500IU/L。B型超声检查见子 宫病灶直径2cm。X线胸片和胸部CT均阴 性。本例正确的处理应是(       )

  A.MTX单药化疗

  B.5 FU和KSM联合化疗

  C.EMACO联合化疗

  D.手术治疗

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• 748岁经产妇，葡萄胎清宫后8周，阴道不规 则流血7日。近3周血hCG持续上升，入院 时为3500U/L。检査子宫如孕2个月大。B 型超声检查见子宫肌层内多个直径2 ~ 3cm 的蜂窝状病灶，双侧附件区阴性。肺CT阴 性。本例可选择的处理是(       )

  A.放射治疗

  B.化放疗

  C.联合化疗

  D.子宫全切除术及单药化疗

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• 848岁女性，因葡萄胎行子宫切除。见子宫 肌壁间有水泡样物，镜下见滋养细胞增生活 跃。本例正确的处理应是(       )

  A.化学药物治疗

  B.免疫疗法

  C.继续随访观察

  D.放射治疗

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• 9抗癌药物（化疗〉对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好(       )

  A.卵巢癌

  B.子宫体癌

  C.子宫颈癌

  D.子宫肉瘤

  E.绒毛膜癌

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• 10绒毛膜上皮癌的主要转移途径是 (       )

  A.直接蔓延

  B.淋巴转移

  C.血行转移

  D.直接蔓延和种植

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