32岁已婚妇女，平时月经周期规律，经期 正常，经置中等。末次月经于半个月前。 今晨排便后突然出现左下腹疼痛，伴肛门 坠胀感。妇科检査：后穹隆饱满，触痛， 子宫稍大、质硬，左附件区压痛明显。血 常规：白细胞14.2 x109/L，中性粒细胞百 分比84%，淋巴细胞百分比16%，彩超提 示子宫后方积液深约9cm。为判断积液性 质，应行(       )

试卷相关题目

• 1女性，52岁，已婚，绝经4年。近3个月 感腹胀及腹部逐渐膨隆，绝经后从无阴道 流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆， 有移动性浊音，左下腹扪及儿头大之肿块， 腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片细胞学检 查为IV级，拟诊为“卵巢肿瘤”。考虑下列 何种肿瘤可能性大(       )

  A.纤维瘤

  B.内胚窦瘤

  C.颗粒细胞瘤

  D.藥腺瘤

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• 2女性，50岁，因发现右侧卵巢囊肿行剖腹 探查术。术中见子宫稍增大，右侧卵巢囊 肿约15cm x 10cm x 10cm大小，多房性， 左侧卵巢外观无明显异常。切下右侧卵巢 囊肿后剖开探查，见燊肿内壁有许多乳头 状突起，立即送冰冻切片病理检査，报告 为“卵巢黏液性腺癌”。该患者的手术范围 应该为下列哪项(       )

  A.单纯右侧卵巢囊肿切除

  B.双侧附件切除

  C.全子宫、双侧附件及大网膜切除

  D.全子宮和右侧附件切除

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• 317岁少女，发现下腹部肿物2个月，肿物 生长迅速，腹水征（+)。肛查子宫细长， 左附件区触及手拳大肿物，实性，AFP升 高。应诊为下列哪项(       )

  A.卵巢颗粒细胞瘤

  B.卵巢无性细胞瘤

  C.卵巢癌

  D.卵巢未成熟畸胎瘤

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• 450岁，月经不规律2年，3~4天/2-3个 月c妇科普査发现右侧卵巢肿物6cm x 5cm x4cm,质硬，活动差。最恰当的处理是下 列哪项(       )

  A.短期内严密观察

  B.定期随访，等待绝经后肿物自行消失

  C.收人院择期手术治疗

  D.化疗

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• 524岁，孕3个月，下床后突然出现右下腹 持续性剧烈疼痛。妇科检查：子宫如妊娠 3个月大小，质软，右侧附件区肿物如新 生儿头大小，近右侧宫角区压痛，明显拒 按。下列哪项是最可能的诊断(       )

  A.卵巢藥肿破裂

  B.卵巢囊肿感染

  C.阑尾周围脓肿

  D.卵巢襄肿蒂扭转

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• 6女性，23岁，婚后1年腹部迅速增大。妇 科检査：宫颈光滑，子宫正常大小，于子 宫左前方可扪及襄实性肿块，约15cm x 14cm x 13cm大小。B型超声检查提示：左 侧卵巢呈嚢实性肿块。血甲胎蛋白（AFP) 9lM.g/L0最可能的诊断是(       )

  A.卵巢无性细胞瘤

  B.卵巢Brenner瘤

  C.卵巢成熟性崎胎瘤

  D.卵巢内胚案瘤

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• 7女性，23岁，未婚，平时月经正常，近3 个月觉腹胀、食欲缺乏。B型超声检査提 示：子宫正常大小，左侧卵巢7cm x6cm x6crn液性暗区，界清，暗区内见光点光 团，右侧卵巢正常大小。剖腹探査术中未 见腹水，腹腔冲洗液未找到癌细胞，子宫 正常大小，左侧卵巢增大，约6cm直径， 表面光滑，无粘连，右侧卵巢及双侧输卵 管外观正常。切餘左侧附件后切开探査见 襄肿内壁有小乳头生长，冰冻切片病理检 査报告为“卵巢浆液性乳头状囊腺瘤交界 性”。该患者应选择下列哪种手术范围(       )

  A.患侧附件切除

  B.患侧附件切除加对侧卵巢切开探査，并 取部分组织做病理检査

  C.子宫及双侧附件切除

  D.子宫、双侧附件、大网膜及阑尾切除

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• 8女性，51岁，已婚，生育史2-0-l-lc 近2年月经周期延长，经期3~5天，周期 40~60天。1周前检査发现右侧附件约 5cm直径褒肿，盆腔X线平片提示，盆腔 右侧区域见5cm x4cm密度增高影，其间 有牙齿状阴影，临床诊断为右侧卵巢畸胎 瘤，入院手术治疗。其手术范围应为下列 哪项(       )

  A.右侧卵巢畸胎瘤剥除术

  B.右侧卵巢畸胎瘤剥除加左侧卵巢切开探 査术

  C.右侧附件切除术

  D.子宫及右侧附件切除术

  E.子宫及双侧附件切除术

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• 9女性，30岁，已婚，持续性右下腹痛12小 时来院急诊。腹痛发作前曾有性生活史， 当时觉下腹隐痛，30分钟后疼痛加剧，并 伴有肛门坠胀，上厕所时曾晕厥1次。末 次月经在2周前。最大可能的诊断为(       )

  A.异位妊娠

  B.难免流产

  C.卵巢黄体破裂

  D.急性盆腔炎

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• 10女性，35岁，已婚，因早期妊娠行人工流 产术。检査时发现右侧卵巢囊肿，约5cm x4cmx4cm大小。下列哪种处理原则是正 确的(       )

  A.立即手术切除卵巢囊肿

  B.腹腔镜检査以明确诊断

  C.B型超声检查后随访

  D.预防性化学药物治疗

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