17岁少女，发现下腹部肿物2个月，肿物 生长迅速，腹水征（+)。肛查子宫细长， 左附件区触及手拳大肿物，实性，AFP升 高。应诊为下列哪项(       )

试卷相关题目

• 150岁，月经不规律2年，3~4天/2-3个 月c妇科普査发现右侧卵巢肿物6cm x 5cm x4cm,质硬，活动差。最恰当的处理是下 列哪项(       )

  A.短期内严密观察

  B.定期随访，等待绝经后肿物自行消失

  C.收人院择期手术治疗

  D.化疗

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• 224岁，孕3个月，下床后突然出现右下腹 持续性剧烈疼痛。妇科检查：子宫如妊娠 3个月大小，质软，右侧附件区肿物如新 生儿头大小，近右侧宫角区压痛，明显拒 按。下列哪项是最可能的诊断(       )

  A.卵巢藥肿破裂

  B.卵巢囊肿感染

  C.阑尾周围脓肿

  D.卵巢襄肿蒂扭转

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• 332岁，左下腹包块多年，囊性，子宫约如 妊娠3个月大小。1天前大便后突然感到左 下腹持续性疼痛，随后包块有所增大，拒 按。错误的处理是(       )

  A.—经确诊即应手术

  B.术时应在蒂根部下方钳夹

  C.行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破，取 下肿瘤应切开检查并送病理

  D.切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹

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• 4女，20岁，未婚，发现下腹部肿块1年， 突起下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛 查：子宫前位，大小正常，左侧盆腔扪及 7cm x 8cm x 8cm肿块，边界清楚，压痛明 显。最可能的诊断是(       )

  A.卵巢肿瘤出血

  B.卵巢肿瘤蒂扭转

  C.卵巢肿瘤破裂

  D.卵巢巧克力雍肿破裂

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• 525岁，初产妇，足月妊娠，顺产。产后2 天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐。 妊娠期间有左下腹痛2次，经翻身疼痛减 轻。检查宫底脐下1横指，子宫左侧可触 及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明 显。应首先考虑为下列哪种情况(       )

  A.急性化脓性输卵管炎

  B.左卵巢肿物蒂扭转

  C.子宫浆膜下肌瘤变性

  D.阑尾炎

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• 6女性，50岁，因发现右侧卵巢囊肿行剖腹 探查术。术中见子宫稍增大，右侧卵巢囊 肿约15cm x 10cm x 10cm大小，多房性， 左侧卵巢外观无明显异常。切下右侧卵巢 囊肿后剖开探查，见燊肿内壁有许多乳头 状突起，立即送冰冻切片病理检査，报告 为“卵巢黏液性腺癌”。该患者的手术范围 应该为下列哪项(       )

  A.单纯右侧卵巢囊肿切除

  B.双侧附件切除

  C.全子宫、双侧附件及大网膜切除

  D.全子宮和右侧附件切除

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• 7女性，52岁，已婚，绝经4年。近3个月 感腹胀及腹部逐渐膨隆，绝经后从无阴道 流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆， 有移动性浊音，左下腹扪及儿头大之肿块， 腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片细胞学检 查为IV级，拟诊为“卵巢肿瘤”。考虑下列 何种肿瘤可能性大(       )

  A.纤维瘤

  B.内胚窦瘤

  C.颗粒细胞瘤

  D.藥腺瘤

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• 832岁已婚妇女，平时月经周期规律，经期 正常，经置中等。末次月经于半个月前。 今晨排便后突然出现左下腹疼痛，伴肛门 坠胀感。妇科检査：后穹隆饱满，触痛， 子宫稍大、质硬，左附件区压痛明显。血 常规：白细胞14.2 x109/L，中性粒细胞百 分比84%，淋巴细胞百分比16%，彩超提 示子宫后方积液深约9cm。为判断积液性 质，应行(       )

  A.CT 或 MRI

  B.诊断性刮宫组织学检查

  C.尿妊娠试验

  D.腹腔镜检査

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• 9女性，23岁，婚后1年腹部迅速增大。妇 科检査：宫颈光滑，子宫正常大小，于子 宫左前方可扪及襄实性肿块，约15cm x 14cm x 13cm大小。B型超声检查提示：左 侧卵巢呈嚢实性肿块。血甲胎蛋白（AFP) 9lM.g/L0最可能的诊断是(       )

  A.卵巢无性细胞瘤

  B.卵巢Brenner瘤

  C.卵巢成熟性崎胎瘤

  D.卵巢内胚案瘤

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• 10女性，23岁，未婚，平时月经正常，近3 个月觉腹胀、食欲缺乏。B型超声检査提 示：子宫正常大小，左侧卵巢7cm x6cm x6crn液性暗区，界清，暗区内见光点光 团，右侧卵巢正常大小。剖腹探査术中未 见腹水，腹腔冲洗液未找到癌细胞，子宫 正常大小，左侧卵巢增大，约6cm直径， 表面光滑，无粘连，右侧卵巢及双侧输卵 管外观正常。切餘左侧附件后切开探査见 襄肿内壁有小乳头生长，冰冻切片病理检 査报告为“卵巢浆液性乳头状囊腺瘤交界 性”。该患者应选择下列哪种手术范围(       )

  A.患侧附件切除

  B.患侧附件切除加对侧卵巢切开探査，并 取部分组织做病理检査

  C.子宫及双侧附件切除

  D.子宫、双侧附件、大网膜及阑尾切除

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