案例：患者，男，65岁。髙血压病史10年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2小时后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。此患者可能的诊断为

试卷相关题目

• 1案例：患者，女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是

  A.抗核抗体

  B.血沉

  C.血C反应蛋白

  D.影像学

  E.血抗链球菌溶血素“0”测定

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• 2案例：患者，女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑

  A.风湿性关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.痛风

  D.骨性关节炎

  E.类风湿关节炎

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• 3案例：患者，女，35岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首选治疗的药物

  A.非甾体抗炎药

  B.镇痛剂，如扑热息痛

  C.小剂量糖皮质激素

  D.免疫抑制剂

  E.糖皮质激素联合免疫抑制剂

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• 4案例：患者，女，35岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白（+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的诊断是

  A.原发性干燥综合征

  B.系统性红斑狼疮

  C.原发性血管炎

  D.类风湿关节炎

  E.结核性胸膜炎

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• 5案例：患者，女，21岁，大学生。近半月来自觉心慌，口干，尿频，出汗多，特别怕热，大便次数多，而且易怒。选择口服抗甲状腺药物治疗，疗程应该是

  A.2年

  B.3个月

  C.半年

  D.1个月

  E.5年

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• 6案例：患者，男，65岁。髙血压病史10年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2小时后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。首选的检查是

  A.脑电图

  B.头颅MRI

  C.头颅CT

  D.经颅多普勒超声

  E.脑血管造影

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• 7案例：患者，男，42岁。二年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续2-3分钟，近来发作次数增加，每月均有发作而来诊，患者为推销员，经常下饭店吃饭，体检神经系统无阳性体征。为判断是否癫痫最有意义的辅助检査是下列哪一项

  A.CT

  B.MRI

  C.EEG

  D.腰穿

  E.脑血管造影

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• 8案例：患者，男，42岁。二年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续2-3分钟，近来发作次数增加，每月均有发作而来诊，患者为推销员，经常下饭店吃饭，体检神经系统无阳性体征。进一步为找病因，帮助最大的辅助检査是

  A.CT

  B.脑电地形图

  C.腰穿

  D.MRI

  E.脑血管造影

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• 9案例：患者，男，69岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无椎体束损害证。下列哪一项是最可能的诊断

  A.扭转痉挛

  B.帕金森病

  C.阿尔茨海默（Alzheimer)病

  D.肝豆状核变性

  E.脑动脉硬化

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• 10案例：患者，男，69岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无椎体束损害证。下列最适当的治疗药物是

  A.安坦

  B.丙炔苯丙胺

  C.复方左旋多巴

  D.溴隐亭

  E.维生素E

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