患者，女性，28岁。因停经48天感心慌、 胸闷，诊为“先天性心脏病合并早孕”来院 咨询是否可继续妊娠。査体：口唇、甲床轻 度发甜，血压正常，心率84次/分，律齐， 胸骨左缘第3 ~4肋间可闻I -D级收缩期 杂音，肺动脉雜第二心音亢进，双肺呼吸音 清，超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。 下列医生的解答哪项是正确的（ ）

试卷相关题目

• 1女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄 病史5年。平时不用药，爬三楼无明显不 适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气 促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能 平卧，心功能m级而急诊人院6在制定治疗 计划时，最佳的答案是（ ）

  A.积极控制心衰后终止妊娠

  B.积极控制心衰，同时行剖宫产术

  C.积极控制心衰，同时行引产术

  D.适量应用抗生素后继续妊娠

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• 2产妇，风湿性心脏病，病情稳定，心功能n 级。产妇临产人待产室,医生在考虑对她的 处理时，下列何项不应该列人考虑之列（ ）

  A.临产即用抗生素，至少维持至产后1周

  B.可适当应用镇静剂

  C.若非病变需要，不主张使用洋地黄预防 心衰

  D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时， 早做剖宫产

  E.产后流血较多时，尽量避免输血

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• 328岁，G,P。，宫内孕2个月，并风湿性心脏 病前来就诊。确诊为“二尖I®狭窄”，心功 能n级。既往无心衰史。此孕妇正确的处理 及其预后是下面哪一项（ ）

  A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠

  B.应尽早终止妊娠

  C.应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠

  D.分娩过程中易发生肺水肿

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• 429岁初产妇，妊娠20周，有风心病史，无 心衰史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能 平卧，检査心率120次/分，双下肢水肿 (+)。最佳处理方式应是（ ）

  A.控制心衰后静脉滴注缩宫素引产

  B.控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产

  C.控制心衰后行剖宫产术终止妊娠

  D.积极控制心衰后，继续妊娠

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• 5女，30岁，G2P,，宫内孕38周，因“无诱 因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院，诊断妊娠合并心力衰竭。为明确是哪一种心脏 病，需首选哪项检查（ ）

  A.血常规

  B.尿蛋白

  C.肝肾功能

  D.超声心动图检查

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• 6女，37岁，GJc。停经3个月，既往曾诊断 为先心病，室间隔缺损，能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分挽最好（ ）

  A.维持至孕足月，阴道分婉

  B.维持至孕36周，静点缩宫素阴道分姚

  C.根据孕晚期心功能状况，决定分換方式

  D.维持至孕足月，剖宫产分挽

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• 7关于妊娠合并病毒性肝炎，错误的是（ ）

  A.由于孕期的生理改变，如果孕妇营养不 良，肝脏易受病毒损害

  B.甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿

  C.该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生 率增高

  D.孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎

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• 8病毒性肝炎合并妊娠的处理，下列哪项是错 误的（ ）

  A.早期妊娠应行人工流产,中期妊娠一般 不主张终止妊娠

  B.近预产期应使用维生索K并备新鲜血

  C.应预防感染

  D.产时应常规选用对肝脏无害的抗生素

  E.临产期间应及时加用肝素预防DIC的发 生

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• 9关于妊娠合并肝炎对母儿的影响，哪项不正 确（ ）

  A.发生于妊娠早期时可加重妊娠反应

  B.孕早期病毒性肝炎胎儿畸形发生率增高

  C.孕晚期急性乙型肝炎者约70%发生胎儿 感染

  D.母亲HBsAg阳性，新生儿全为阳性

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• 10病毒性肝炎对妊娠的影响不包括（ ）

  A.妊娠晚期患病，妊高征的发生率高

  B.易发生产后出血

  C.早产发生及围生儿死亡率明显增高

  D.易发生DIC

  E.仅在妊娠中晚期并发肝炎

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