29岁初产妇，妊娠20周，有风心病史，无 心衰史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能 平卧，检査心率120次/分，双下肢水肿 (+)。最佳处理方式应是（ ）

试卷相关题目

• 1女，30岁，G2P,，宫内孕38周，因“无诱 因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院，诊断妊娠合并心力衰竭。为明确是哪一种心脏 病，需首选哪项检查（ ）

  A.血常规

  B.尿蛋白

  C.肝肾功能

  D.超声心动图检查

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• 227岁初孕妇，孕9周，伴有风湿性心脏病， 二尖辦狭窄和闭锁不全，出现下列哪项情况 要终止妊娠（ ）

  A.心功能I级合并急性气管炎

  B.心功能I级合并缺铁性贫血

  C.心功能I级合并漏斗型骨盆

  D.心功能n级

  E.心功能1级

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• 3女，24岁，孕38周来诊，查血压90/ 60mmHg,心率100次/分，口唇稍紫，杵状 指，心脏听诊杂音粗糖，建议患者（ ）

  A.立即终止妊娠

  B.可继续妊娠

  C.出现心衰症状后方考虑终止妊娠

  D.此次终止妊娠，半年后再次妊娠

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• 4最常见的妊娠并发症是下列哪项（ ）

  A.妊娠期高血压疾病

  B.甲亢

  C.糖尿病

  D.心脏病

  E.贫血

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• 5在妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征 主要是（ ）

  A.心率达120次/分

  B.心尖部有n级收缩期吹风样杂音

  C.心律失常，有期前收缩

  D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音

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• 628岁，G,P。，宫内孕2个月，并风湿性心脏 病前来就诊。确诊为“二尖I®狭窄”，心功 能n级。既往无心衰史。此孕妇正确的处理 及其预后是下面哪一项（ ）

  A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠

  B.应尽早终止妊娠

  C.应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠

  D.分娩过程中易发生肺水肿

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• 7产妇，风湿性心脏病，病情稳定，心功能n 级。产妇临产人待产室,医生在考虑对她的 处理时，下列何项不应该列人考虑之列（ ）

  A.临产即用抗生素，至少维持至产后1周

  B.可适当应用镇静剂

  C.若非病变需要，不主张使用洋地黄预防 心衰

  D.产程进展慢，估计有头盆不称可能时， 早做剖宫产

  E.产后流血较多时，尽量避免输血

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• 8女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄 病史5年。平时不用药，爬三楼无明显不 适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气 促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能 平卧，心功能m级而急诊人院6在制定治疗 计划时，最佳的答案是（ ）

  A.积极控制心衰后终止妊娠

  B.积极控制心衰，同时行剖宫产术

  C.积极控制心衰，同时行引产术

  D.适量应用抗生素后继续妊娠

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• 9患者，女性，28岁。因停经48天感心慌、 胸闷，诊为“先天性心脏病合并早孕”来院 咨询是否可继续妊娠。査体：口唇、甲床轻 度发甜，血压正常，心率84次/分，律齐， 胸骨左缘第3 ~4肋间可闻I -D级收缩期 杂音，肺动脉雜第二心音亢进，双肺呼吸音 清，超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。 下列医生的解答哪项是正确的（ ）

  A.在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至 足月

  B.严密监护心功能，出现心衰即刻终止妊 娠

  C.入院先行心脏手术，如心功能改善则继 续妊娠

  D.等待至孕中期行引产术

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• 10女，37岁，GJc。停经3个月，既往曾诊断 为先心病，室间隔缺损，能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分挽最好（ ）

  A.维持至孕足月，阴道分婉

  B.维持至孕36周，静点缩宫素阴道分姚

  C.根据孕晚期心功能状况，决定分換方式

  D.维持至孕足月，剖宫产分挽

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