初产妇36岁，妊娠39周，平素不定期产 检，自述视物模糊3天，“见红"伴下腹痛 3小时。检査：血压150/1 OOmmHg,尿蛋.白（+ + + )，水肿（+ + )，子宫呈板状 硬，胎位触不清，胎心弱，100次/分。本 病例应诊断为

试卷相关题目

• 1经产妇，34岁，第一胎为剖宫产。孕中期 起声提示前壁胎盘，现妊娠36周，无原因 出现无痛性阴道出血，经卧床休息，给予镇 静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血。 初步诊断为前置胎盘，为了确定前置胎盘类 型，应进行

  A.输液配血行肛门检查

  B.输液配血行阴道检査

  C.超声胎盘定位检查

  D.超声联合MRI检査

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• 2初产妇，已确诊ID度胎盘早剥，宫口开大 4cm，最恰当的处理方式是

  A.即刻剖宫产术

  B.人工破膜术

  C.静脉点滴催产萦加速产程

  D.人工破膜及催产素静脉点滴

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• 336岁，初产妇，孕33周。检査血压160/ lOOmmHg,拒绝住院治疗。3小时前无明显 诱因突发下腹痛伴少量阴道流血，BP75/ 30mmHg,心率120次/分，宫底剑突下2 指，板状腹，胎位不清，胎心音消失。目前 最正确的处理是

  A.立即剖宫产终止妊娠

  B.抢救休克，静滴缩宫素引产

  C.人工破膜，静滴缩宫素引产

  D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产

  E.抢救休克，尽快剖宫产终止妊娠

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• 4经孕妇，孕34周，无痛性阴道少量流血2 次，无贫血外貌。血压120/80mmHg，臀位， 先露浮，胎心率I34次/分，双顶径8. 5cm。 B超提示为前置胎盘。其处理是

  A.立即剖宫产

  B.输血

  C.人工破膜引产

  D.人工破膜静滴缩宫素引产

  E.期待疗法

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• 5初产妇，36岁，未常规孕检。现在孕36周， 突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫 血程度与外出血不符合。最可能的诊断是

  A.先兆子宫破裂

  B.前置胎盘

  C.胎盘早剥

  D.羊水栓塞

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• 6初产妇，确诊为前置胎盘，阴道出血多， 血压70/50mmHg，宫口开大4cm,头棘上 2cm,胎心尚好。以下哪项处理适宜

  A.人工破膜术

  B.头皮钳术

  C.胎头吸引术

  D.剖宫产术

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• 7初产妇，27岁，孕37周，头位，阴道出血 3天，量少，无腹痛。査体：胎心正常，无 宫缩。超声已确定诊断为中央性前置胎盘。 下述处理恰当的是

  A.绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化

  B.立即行人工破膜

  C.立即行催产素引产，宫口开大后人工破 膜

  D.立即人工破膜及点滴催产素

  E.立即行剖宫产

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• 835岁，孕39周，G,P。。无痛性阴道出血5 小时，1小时前出现规律宫缩，阴道出血 量明显增多。腹部检査ROA，胎头髙浮， 胎心160次/分，阴道检査宫□开大3cm。 本例最适当的处理是

  A.交叉配血，输血

  B.等待自然分婉

  C.人工破膜行头皮钳牵引胎头.

  D.静脉点滴催产素

  E.剖宫产

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• 9初产妇，35岁，孕31周头位，阴道出血2 天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫 缩，诊断为前置胎盘。下列恰当的处理是

  A.卧床休息，促胎肺成熟

  B.抗生素治疗

  C.立即行催产素引产，宫口开大后行头皮钳牵引

  D.立即人工破膜及点滴催产素

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• 10初产妇，妊娠36周，双胎妊娠（头、臀）。 阵发性腹痛3小时，间断性阴道出血2小 时，如月经童，阴道流水半小时，色清。 査：ROA/LSA，宫缩30秒/4 ~ 5分，宫口 未开，质软，消退100%，头先露，5-2, 胎心138、154次/分，于耻骨上可闻及与 母体脉搏一样的吹风样杂音。最可能的诊 断是

  A.胎盘早剥

  B.帆状胎盘前置血管破裂

  C.完全性前置胎盘

  D.边缘性前置胎盘

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