患者，男，13岁。左膝痛11个月，患肢不敢负重。 査体:膝关节肿胀明显，伸、屈活动稍受限，浮髌试 验阳性。血沉32mm/h，X线摄片:软组织肿胀，关 节端骨质疏松，关节面完整。曾给予正规的抗结 核非手术治疗半年，上述症状无明显好转。下一 步治疗应采用（ ）

试卷相关题目

• 1儿童膝关节全关节结核的治疗（ ）

  A.关节穿刺抽脓注人抗结核药物

  B.病灶清除术

  C.膝关节滑膜切除术

  D.病灶淸除术+膝关节融合术

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• 2早期膝关节滑膜结核,除全身治疗及局部制动外， 局部治疗首选（ ）

  A.滑膜切除术

  B.关节腔连续抗结核药物滴入冲洗吸引2周

  C.关节融合术

  D.关节腔抗结核药物注人，每周1 ~2次,3个月为 一疗程

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• 3下列哪种情况不是骨关节结核病灶清除术的适应证（ ）

  A.有明显死骨较大脓肿不易自行吸收者

  B.窦道流脓经久不愈者

  C.单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者

  D.患者全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产 生耐药者

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• 4患儿，男,4岁。左膝内侧肿胀，轻度跛行3个月。仍 能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核，即 给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后，突然肿 胀、疼痛、活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数 1 lxIOVL,中性粒细胞60%o最可能的诊断为（ ）

  A.左膝急性化脓性关节炎

  B.左膝急性化脓性骨髓炎

  C.左膝急性风湿性关节炎

  D.左膝全关节结核

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• 5下列髋关节结核的临床表现哪项是不年辱的（ ）

  A.患者多有低热、盗汗、食欲不好

  B.活动后髋痛加重，病儿有夜啼

  C.关节活动明显受限，歧行

  D.严重时髋关节屈曲、外展畸形

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• 6关于骨关节结核的叙述，正确的有（ ）

  A.骨关节结核中，脊柱结核最多见

  B.脊柱结核中，腰椎发病率占首位

  C.脊椎结核好发于椎体

  D.滑膜结核最多见于腕关节

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• 7骨关节结核好发于（ ）

  A.负重大的部位

  B.活动多、易遭受慢性或积累性劳损的部位

  C.肌肉附着少的部位

  D.易受急性外伤的部位

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• 8下列关于脊椎结核的叙述，正确的有（ ）

  A.多有局部红、肿、热、痛及高热

  B.边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎

  C.中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎

  D.X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄

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• 9膝关节结核的临床表现包括（ ）

  A.单纯滑膜结核或骨结核，病程较长

  B.—旦转变为全关节结核，疼痛加剧

  C.中心型单纯#m早期X线摄片多呈溶骨性破坏

  D.膝关节肿胀呈梭形，也称“鹤膝风

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• 10确诊早期骨、关节结核的可靠依据（ ）

  A.临床表现及血沉

  B.手术探査及活组织检査

  C.X线摄片出现骨硬化和囊腔

  D.豚鼠接种试验

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