患儿，男,4岁。左膝内侧肿胀，轻度跛行3个月。仍 能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核，即 给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后，突然肿 胀、疼痛、活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数 1 lxIOVL,中性粒细胞60%o最可能的诊断为（ ）

试卷相关题目

• 1下列髋关节结核的临床表现哪项是不年辱的（ ）

  A.患者多有低热、盗汗、食欲不好

  B.活动后髋痛加重，病儿有夜啼

  C.关节活动明显受限，歧行

  D.严重时髋关节屈曲、外展畸形

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• 2关节结核的早期X线表现是（ ）

  A.关节间隙狭窄

  B.骨质疏松的表现

  C.以骨质破坏为主

  D.骨质增生与吸收并存

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• 3成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴 別点是（ ）

  A.椎体破坏程度

  B.是否有死骨形成

  C.椎旁软组织阴影

  D.椎间隙是否狭窄或消失

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• 4关于脊柱结核，正确的X线表现为（ ）

  A.—般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩

  B.患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合

  C.脊柱呈竹节样，骨质疏松，多数俩讎关节病变

  D.—般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关 节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影

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• 5脊柱结核最严重的并发症是（ ）

  A.窦道形成，混合感染

  B.椎体的病理性骨折

  C.脊柱的活动功能障碍

  D.截瘫

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• 6下列哪种情况不是骨关节结核病灶清除术的适应证（ ）

  A.有明显死骨较大脓肿不易自行吸收者

  B.窦道流脓经久不愈者

  C.单纯骨或滑膜结核，即将发展成全关节结核者

  D.患者全身中毒症状重、抗结核药物效果不佳产 生耐药者

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• 7早期膝关节滑膜结核,除全身治疗及局部制动外， 局部治疗首选（ ）

  A.滑膜切除术

  B.关节腔连续抗结核药物滴入冲洗吸引2周

  C.关节融合术

  D.关节腔抗结核药物注人，每周1 ~2次,3个月为 一疗程

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• 8儿童膝关节全关节结核的治疗（ ）

  A.关节穿刺抽脓注人抗结核药物

  B.病灶清除术

  C.膝关节滑膜切除术

  D.病灶淸除术+膝关节融合术

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• 9患者，男，13岁。左膝痛11个月，患肢不敢负重。 査体:膝关节肿胀明显，伸、屈活动稍受限，浮髌试 验阳性。血沉32mm/h，X线摄片:软组织肿胀，关 节端骨质疏松，关节面完整。曾给予正规的抗结 核非手术治疗半年，上述症状无明显好转。下一 步治疗应采用（ ）

  A.患肢持续牵引

  B.关节穿刺抽液，注人抗结核药物

  C.滑膜切除术

  D.病灶清除，关节加压融合术

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• 10关于骨关节结核的叙述，正确的有（ ）

  A.骨关节结核中，脊柱结核最多见

  B.脊柱结核中，腰椎发病率占首位

  C.脊椎结核好发于椎体

  D.滑膜结核最多见于腕关节

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