患者，男，13岁。突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。査体:体温39. 5T，脉搏 120次/分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处 侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数明显 髙于正常范围上限，中性粒细胞83%。患肢X线 摄片未发现异常。首先考虑的诊断为（ ）

试卷相关题目

• 1早期治疗膝关节化胺性关节炎最好的方法是（ ）

  A.合理有效抗生素加石宵固定

  B.足有效抗生素加关节穿刺抽液并注人抗生素

  C.足有效抗生素加关节切开引流

  D.足量有效抗生素加功能锻炼及理疗

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• 2急性化脓性髋关节炎早期治疗的最好方法是（ ）

  A.足量有效抗生素加支持疗法

  B.足量有效抗生素加关节内注人抗生素

  C.足有效抗生素加关节切开引流

  D.足有效抗生素加石裔固定

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• 3化脓性关节炎经穿刺及关节内注人抗生素治疗 后，未能控制症状时，应当（ ）

  A.调整抗生素种类

  B.调整并加大抗生素全身用M

  C.增加关节内抗生素用量

  D.切开引流

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• 4化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（ ）

  A.关节活动度检查

  B.X线平片

  C.MRI检査

  D.关节液检査

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• 5化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是的（ ）

  A.关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛

  B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状

  C.关节肿胀及关节腔内积液

  D.X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙

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• 6患者，女，18岁。左股骨急性血源性骨髄炎经抗生 素治疗2月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧 有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升髙， 脉搏增速。血白细胞计数明显髙于正常范围上 限，中性粒细胞89%。X线检査见左股骨干增粗， 密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。 这时最适宜的处理是（ ）

  A.彻底摘除死骨，切除瘦管，闭合伤口

  B.摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放

  C.摘除死骨，将死腔变成碟状

  D.给予足量有效抗生素，局部切开引流

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• 7患者，男，20岁。左大腿中段间断疼痛、肿胀伴发 热已3年，最近8个月未发作。X摄片诊断为:股 骨慢性骨髓炎。査体:体温36. 6丈，局部无红肿， 轻度深压痛。X线摄片示:股骨上、中1/3交界处 增粗8cm，皮质厚，内有30mmx25mmx25mm的死 腔，并有20mmx 15mmx20mm的死骨。最宜采用 的治疗措施是（ ）

  A.死骨摘除，伤口敞开换药治疗

  B.行死骨摘除、碟形手术

  C.行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术

  D.行死骨摘除，闭合冲洗吸引疗法

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• 8患者，男，17岁。高热，右膝关节肿痛6天。膝关 节穿刺抽出脓液。最宜采用的治疗措施是（ ）

  A.大量使用抗生素

  B.使用抗生素加患肢固定

  C.全身使用抗生素，关节穿刺、冲洗、注人抗生素 加外固定

  D.抗生素加切开引流

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• 9下列关于急性化脓性骨髓炎的说法正确的是（ ）

  A.病理改变为骨质破坏与死骨形成

  B.儿童多见

  C.致病菌主要为金黄色葡萄球菌

  D.多为血源性感染

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• 10急性血源性化脓性骨髄炎早期诊断根据是（ ）

  A.起病急，全身感染中毒症状重

  B.患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢

  C.局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌

  D.X线片可见骨破坏和骨增生

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