患者，男，29岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐 人院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/ 分，血压80/60nunHg。腹腔穿刺抽出不凝血液。 应采取正确的处理原则（ ）。

试卷相关题目

• 1患者，女，50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹 部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满伴恶心、 呕吐。査体:上腹部扪及18Cmxl3cni囊性肿块， 钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是（ ）。

  A.胰腺囊腺瘤

  B.腹膜后血肿

  C.假性胰腺璣肿

  D.脾包膜下血肿

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• 2腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪项情况，应早 期剖腹探査（ ）。

  A.阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长

  B.恶心、呕吐、失水、酸中毒

  C.腹膜刺激征范围逐渐扩大

  D.腹腔穿刺抽出凝固新鲜血5ml

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• 3肝破裂的临床特点中，正确的是（ ）。

  A.腹痛和腹膜刺激征较轻

  B.中央型破裂不易继发肝脓肿

  C.有时可出现呕血或黑粪

  D.被膜下破裂更易继发肝脓肿

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• 4腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（ ）。

  A.早期出现休克

  B.腹膜刺激征

  C.有气腹征

  D.肠鸣音活跃

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• 5患者，男，30岁。由5m髙处跌下2小时。腹痛，腹 肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/ 70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线 检査:右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升髙。最 可能的诊断是（ ）。

  A.肝破裂

  B.胃破裂

  C.脾破裂

  D.胰腺断裂

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• 6可引起感染性休克的是（ ）。

  A.骨盆骨折

  B.青霉素过敏

  C.张力性气胸

  D.绞窄性肠梗阻

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• 7腹膜反折以上的直肠损伤应（ ）。

  A.一律行肠修补术

  B.肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术

  C.破裂口作肠道造瘘术

  D.肠切除及肠吻合术

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• 8下列哪项不是闭合性腹部损伤后手术探査的可靠（ ）。

  A.腹痛

  B.肠鸣音消失

  C.膈下有游离气体

  D.脉搏增快，体温升髙

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• 9患者，男，30岁。左上腹被车撞伤2小时，面色苍 白，烦躁，脉搏细弱，120次/分，血压70/50mmHg， 下列哪项检査是最有诊断意义（ ）。

  A.急查血红蛋白

  B.腹部X线检査

  C.腹部超声

  D.腹腔穿刺

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• 10患者，男，24岁。下腹部被重物击伤6小时，持续 腹痛伴呕吐，全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肠 鸣音消失，最可能的诊断是（ ）。

  A.肝破裂

  B.脾破裂

  C.肠管破裂

  D.腹壁后血肿

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