男性，55岁。既往髙血压10余年，未持续治疗，平时BP180/110mmBg，1天前患者突感 心前区剧烈疼痛，大汗。人院检査为急性广 泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，48岁。胸痛，气促，心电图诊断：AMI (广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压70/ 40mmBg,临床诊断为心源性休克，最好的治 疗方法是（ ）。

  A.主动脉内气囊反搏

  B.去甲肾上腺素

  C.异丙基肾上腺素

  D.苄胺唑啉

  E.多巴胺

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• 2男性，68岁。査体：心底部有舒张期哈气样 杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢 进，血压22.6/12.0EPA(170/90mmBg)。胸片 示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最可能的 诊断是（ ）。

  A.风湿性主动脉瓣关闭不全

  B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

  C.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

  D.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

  E.髙血压性心脏病

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• 3男性，67岁。发现高血压20年，近日活动后 胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检査 左室射血分数56%，行心电图检查，心电图显示左室高电压。该患者可能发生了（ ）。

  A.左心衰

  B.右心衰

  C.收缩功能不全性心力衰竭

  D.舒张功能不全性心力衰竭

  E.冠心病

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• 4女性，26岁。有结核病史，近来感腹胀、乏 力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及， 心浊音界正常，心率120次/分，房颤，颈静 脉怒张，吸气时尤为明显，腹软，肝于右肋 下3cm触及，腹水征（+)，双下肢轻度水肿， 血压 12. 0/10. OEPA ( 90/75mmBg)。胸片：无 肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影 大小正常。ECG: QRS波低电压，普遍导联T 波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机 制是（ ）。

  A.心脏收缩力减弱

  B.心包缩窄心室充盈受阻

  C.心脏后负荷过重

  D.心脏前负荷过重

  E.快速性心律失常

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• 5男性，70岁。因急性广泛前壁心肌梗死人院。 査体：血压95/60mmBg，高枕卧位，双侧中 下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次/分， 可闻及奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示： 心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增 大、模糊。按Eillip分级，该患者心功能应 属于（ ）。

  A.I级

  B.n级

  C.El级

  D.IV级

  E.V级

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• 6女性，37岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿 6个月。査体：心界向两侧扩大，心尖区闻及 2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声 心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左 束支传导阻滞。该患者应诊断为（ ）。

  A.急性病毒性心肌炎

  B.扩张型心肌病

  C.二尖瓣狭窄成赴随4犯

  D.心包炎

  E.肺心病

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• 7男性，46岁。劳累时心悸、气短1年，腹胀、 尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110 次/分，胸部X线示心影常明显增大，心胸比 值60%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助 检査是（ ）。

  A.心电向量图

  B.超声心动图

  C.心导管检査

  D.心电图运动负荷试验

  E.心脏放射性核素检査

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• 8女性，50岁。发作性胸痛1个月，常放射至 左肩，左臂内侧，每次发作含硝酸甘油后缓 解，考虑冠心病心绞痛。首选的检査方法是（ ）。

  A.心电图运动负荷试验

  B.心脏X线片检査

  C.动态心电图

  D.心肌酶测定

  E.超声心动图

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• 9男性，52岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷 胀，伴出汗，每次持续约3分钟，能自行缓 解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发 心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸 无效，症状持续不缓解而来院。既往体健， 无类似发作。人院查心电图呈心前区导联ST 段抬髙。该患者最可能的诊断是（ ）。

  A.劳力性心绞痛

  B.初发型心绞痛

  C.恶化型心绞痛

  D.变异型心绞痛

  E.梗死后心绞痛

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• 10男性，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸 突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发 作持续半小时而来就诊。检査：血压90/ 60mmBg,心率200次/分，心律绝对规则，无 杂音，肺(_)，估计此次心律失常最可能的是（ ）。

  A.2 ： 1心房扑动

  B.阵发性室性心动过速

  C.窦性心动过速

  D.阵发性室上性心动过速

  E.心房纤颤

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