男性，70岁。因急性广泛前壁心肌梗死人院。 査体：血压95/60mmBg，高枕卧位，双侧中 下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次/分， 可闻及奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示： 心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增 大、模糊。按Eillip分级，该患者心功能应 属于（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，55岁。因2小时前持续胸痛来诊，心电图V,_3导联异常Q波出现，ST段呈弓背向 上抬髙伴导致T波，诊断心肌梗死的部位是（ ）。

  A.下壁

  B.间壁

  C.前间壁

  D.正后壁

  E.侧壁

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• 2男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。每次发作15分钟，发作时心电 图II、瓜、AVF导联ST段抬髙。首选治疗的 药物是（ ）。

  A.硝酸酯类

  B.P受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.洋地黄类

  E.乙胺碘呋酮

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• 3男性，45岁。心前区疼痛5小时，就诊诊断 为急性冠脉综合征，治疗后缓解，后期患者 进行降脂抗炎稳定斑块治疗，则应选用的药 物是（ ）。

  A.阿司匹林

  B.华法林

  C.肝素

  D.尿激酶

  E.阿托伐他汀

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• 4男性，22岁。剧烈活动时突发心悸1小时。 既往体健。BP 90/60mmBg。心电图示心室率 220次/分，节律较规则。QRS波群时限0.16秒，可见心室夺获和室性融合波，最可 能的诊断是（ ）。

  A.室性心动过速

  B.心房扑动

  C.房性心动过速

  D.窦性心动过速

  E.阵发性室上性心动过速

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• 5男性，22岁。体检心电图提示“左室肥厚， V,~V6巨大倒置T波”来诊。平素无不适。査 体：BP 110/70mmBg，心率97次/分，律齐， 胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音，伴 震颤。该患者治疗不宜选择（ ）。

  A.地高辛

  B.比索洛尔

  C.美托洛尔

  D.地尔硫罩

  E.阿西洛尔

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• 6女性，26岁。有结核病史，近来感腹胀、乏 力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及， 心浊音界正常，心率120次/分，房颤，颈静 脉怒张，吸气时尤为明显，腹软，肝于右肋 下3cm触及，腹水征（+)，双下肢轻度水肿， 血压 12. 0/10. OEPA ( 90/75mmBg)。胸片：无 肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影 大小正常。ECG: QRS波低电压，普遍导联T 波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机 制是（ ）。

  A.心脏收缩力减弱

  B.心包缩窄心室充盈受阻

  C.心脏后负荷过重

  D.心脏前负荷过重

  E.快速性心律失常

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• 7男性，67岁。发现高血压20年，近日活动后 胸闷气短，运动试验阴性，超声心动图检査 左室射血分数56%，行心电图检查，心电图显示左室高电压。该患者可能发生了（ ）。

  A.左心衰

  B.右心衰

  C.收缩功能不全性心力衰竭

  D.舒张功能不全性心力衰竭

  E.冠心病

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• 8男性，68岁。査体：心底部有舒张期哈气样 杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢 进，血压22.6/12.0EPA(170/90mmBg)。胸片 示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最可能的 诊断是（ ）。

  A.风湿性主动脉瓣关闭不全

  B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

  C.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

  D.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

  E.髙血压性心脏病

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• 9男性，48岁。胸痛，气促，心电图诊断：AMI (广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压70/ 40mmBg,临床诊断为心源性休克，最好的治 疗方法是（ ）。

  A.主动脉内气囊反搏

  B.去甲肾上腺素

  C.异丙基肾上腺素

  D.苄胺唑啉

  E.多巴胺

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• 10男性，55岁。既往髙血压10余年，未持续治疗，平时BP180/110mmBg，1天前患者突感 心前区剧烈疼痛，大汗。人院检査为急性广 泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是（ ）。

  A.血压升髙

  B.血压不变

  C.血压降低

  D.可升髙也可降低

  E.不明

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