女性，50岁。发作性胸痛1个月，常放射至 左肩，左臂内侧，每次发作含硝酸甘油后缓 解，考虑冠心病心绞痛。首选的检査方法是（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，46岁。劳累时心悸、气短1年，腹胀、 尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110 次/分，胸部X线示心影常明显增大，心胸比 值60%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助 检査是（ ）。

  A.心电向量图

  B.超声心动图

  C.心导管检査

  D.心电图运动负荷试验

  E.心脏放射性核素检査

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• 2女性，37岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿 6个月。査体：心界向两侧扩大，心尖区闻及 2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声 心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左 束支传导阻滞。该患者应诊断为（ ）。

  A.急性病毒性心肌炎

  B.扩张型心肌病

  C.二尖瓣狭窄成赴随4犯

  D.心包炎

  E.肺心病

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• 3男性，55岁。既往髙血压10余年，未持续治疗，平时BP180/110mmBg，1天前患者突感 心前区剧烈疼痛，大汗。人院检査为急性广 泛前壁心梗。此时患者血压变化最可能的是（ ）。

  A.血压升髙

  B.血压不变

  C.血压降低

  D.可升髙也可降低

  E.不明

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• 4男性，48岁。胸痛，气促，心电图诊断：AMI (广泛前壁）伴房室传导阻滞，血压70/ 40mmBg,临床诊断为心源性休克，最好的治 疗方法是（ ）。

  A.主动脉内气囊反搏

  B.去甲肾上腺素

  C.异丙基肾上腺素

  D.苄胺唑啉

  E.多巴胺

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• 5男性，68岁。査体：心底部有舒张期哈气样 杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢 进，血压22.6/12.0EPA(170/90mmBg)。胸片 示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。最可能的 诊断是（ ）。

  A.风湿性主动脉瓣关闭不全

  B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣

  C.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全

  D.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全

  E.髙血压性心脏病

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• 6男性，52岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷 胀，伴出汗，每次持续约3分钟，能自行缓 解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发 心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸 无效，症状持续不缓解而来院。既往体健， 无类似发作。人院查心电图呈心前区导联ST 段抬髙。该患者最可能的诊断是（ ）。

  A.劳力性心绞痛

  B.初发型心绞痛

  C.恶化型心绞痛

  D.变异型心绞痛

  E.梗死后心绞痛

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• 7男性，30岁。10年来阵发性心悸，每次心悸 突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发 作持续半小时而来就诊。检査：血压90/ 60mmBg,心率200次/分，心律绝对规则，无 杂音，肺(_)，估计此次心律失常最可能的是（ ）。

  A.2 ： 1心房扑动

  B.阵发性室性心动过速

  C.窦性心动过速

  D.阵发性室上性心动过速

  E.心房纤颤

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• 8一心力衰竭及室性早搏患者，现正服州地高 辛。以下何种抗心律失常药物可明显增高血 液地高辛浓度（ ）。

  A.普罗帕酮

  B.利多卡闽

  C.莫雷西嗪

  D.胺碘酮

  E.苯妥英钠

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• 9女性，62岁。胆结石术后6天突发呼吸闲难 1小时，有COPD史18年，查体：I3P110/ BOmmBg,端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇 发绀，双肺满布湿啰音，心率120次/分。该 患者呼吸闲难最可能的原因是并发（ ）。

  A.急性呼吸窘迫综合征

  B.急性左心衰竭

  C.继发肺部感染

  D.自发性气胸

  E.右心衰竭

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• 10男性，60岁。患苻右下肢静脉曲张10年。查 体可见皮肤萎缩、脱屑，色素沉着，对该患 者根本的治疗方法是（ ）。

  A.患肢穿弹力袜或弹力绷带

  B.硬化剂注射

  C.手术疗法

  D.抗生素治疗

  E.局部热敷

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