男性，22岁。剧烈活动时突发心悸1小时。 既往体健。BP 90/60mmBg。心电图示心室率 220次/分，节律较规则。QRS波群时限0.16秒，可见心室夺获和室性融合波，最可 能的诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，22岁。体检心电图提示“左室肥厚， V,~V6巨大倒置T波”来诊。平素无不适。査 体：BP 110/70mmBg，心率97次/分，律齐， 胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音，伴 震颤。该患者治疗不宜选择（ ）。

  A.地高辛

  B.比索洛尔

  C.美托洛尔

  D.地尔硫罩

  E.阿西洛尔

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• 2女性，80岁。髙血压病史20年。间断头晕。 既往有痛风史。査体：BP 180/90mmBg，心率 52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂 音。实验室检査，血肌酐lOOpmol/L,血钾正 常，该患者的最适宜降压治疗方案是（ ）。

  A.缬沙坦与美托洛尔

  B.氨氣地平与美托洛尔

  C.缬沙坦与氢氣噻嗉

  D.氨氣地平与氢氣噻嗪

  E.缬沙坦与氨氣地平

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• 3男性，60岁。突发持续性胸痛5小时。査 体：BP 100/50mmBg,心率40次/分，律齐。 心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房 室传导阻滞。最适宜的治疗措施是（ ）。

  A.静脉滴注异丙肾上腺素

  B.静脉滴注肾上腺素

  C.静脉滴注多巴酚丁胺

  D.植人临时心脏起搏器

  E.植人永久心脏起搏器

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• 4男性，65岁。反复劳力性胸痛3月余。每次 持续5~10分钟，休息2~3分钟可行缓解，既 往体健。查体：BP 150/90mmBg,心率110 次/分，律齐，心电图示窦性心律。为控制心 率宜首选的药物是（ ）。

  A.普罗帕酮

  B.美西律

  C.维拉帕米

  D.胺碘酮

  E.美托洛尔

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• 5女性，28岁。心悸3天。约2周前曾咳嗽、流涕。查体：心界不大，心率96次/分，可闻 及早搏10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂 音和附加音。心电图示频发室性期前收缩。 血清肌钙蛋白升髙。该患者最可能的诊断是（ ）。

  A.病毒性心肌炎

  B.感染性心内膜炎

  C.急性心肌梗死

  D.肺心病

  E.风湿性心脏病

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• 6男性，45岁。心前区疼痛5小时，就诊诊断 为急性冠脉综合征，治疗后缓解，后期患者 进行降脂抗炎稳定斑块治疗，则应选用的药 物是（ ）。

  A.阿司匹林

  B.华法林

  C.肝素

  D.尿激酶

  E.阿托伐他汀

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• 7男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。每次发作15分钟，发作时心电 图II、瓜、AVF导联ST段抬髙。首选治疗的 药物是（ ）。

  A.硝酸酯类

  B.P受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.洋地黄类

  E.乙胺碘呋酮

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• 8男性，55岁。因2小时前持续胸痛来诊，心电图V,_3导联异常Q波出现，ST段呈弓背向 上抬髙伴导致T波，诊断心肌梗死的部位是（ ）。

  A.下壁

  B.间壁

  C.前间壁

  D.正后壁

  E.侧壁

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• 9男性，70岁。因急性广泛前壁心肌梗死人院。 査体：血压95/60mmBg，高枕卧位，双侧中 下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次/分， 可闻及奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示： 心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增 大、模糊。按Eillip分级，该患者心功能应 属于（ ）。

  A.I级

  B.n级

  C.El级

  D.IV级

  E.V级

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• 10女性，26岁。有结核病史，近来感腹胀、乏 力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及， 心浊音界正常，心率120次/分，房颤，颈静 脉怒张，吸气时尤为明显，腹软，肝于右肋 下3cm触及，腹水征（+)，双下肢轻度水肿， 血压 12. 0/10. OEPA ( 90/75mmBg)。胸片：无 肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影 大小正常。ECG: QRS波低电压，普遍导联T 波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机 制是（ ）。

  A.心脏收缩力减弱

  B.心包缩窄心室充盈受阻

  C.心脏后负荷过重

  D.心脏前负荷过重

  E.快速性心律失常

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