女性，80岁。髙血压病史20年。间断头晕。 既往有痛风史。査体：BP 180/90mmBg，心率 52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂 音。实验室检査，血肌酐lOOpmol/L,血钾正 常，该患者的最适宜降压治疗方案是（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，60岁。突发持续性胸痛5小时。査 体：BP 100/50mmBg,心率40次/分，律齐。 心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房 室传导阻滞。最适宜的治疗措施是（ ）。

  A.静脉滴注异丙肾上腺素

  B.静脉滴注肾上腺素

  C.静脉滴注多巴酚丁胺

  D.植人临时心脏起搏器

  E.植人永久心脏起搏器

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• 2男性，65岁。反复劳力性胸痛3月余。每次 持续5~10分钟，休息2~3分钟可行缓解，既 往体健。查体：BP 150/90mmBg,心率110 次/分，律齐，心电图示窦性心律。为控制心 率宜首选的药物是（ ）。

  A.普罗帕酮

  B.美西律

  C.维拉帕米

  D.胺碘酮

  E.美托洛尔

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• 3女性，28岁。心悸3天。约2周前曾咳嗽、流涕。查体：心界不大，心率96次/分，可闻 及早搏10次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂 音和附加音。心电图示频发室性期前收缩。 血清肌钙蛋白升髙。该患者最可能的诊断是（ ）。

  A.病毒性心肌炎

  B.感染性心内膜炎

  C.急性心肌梗死

  D.肺心病

  E.风湿性心脏病

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• 4男性，71岁。突发胸闷，气短，呼吸困难2小 时。查体：平卧位，双肺可闻及湿啰音，应首 先明确诊断选择检査是（ ）。

  A.B型钠尿肽

  B.动脉血气分析

  C.心电图

  D.超声心动图

  E.胸部X线片

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• 5男性，65岁。4小时前情绪激动后突发极度气 急，咳白色泡沫痰，伴大汗，不能平卧，既往 高血压病史15年，无明显支气管炎病史。査 体： 200/120mmBg，神志清，表情焦虑，口唇 发绀，双肺可闻及喘鸣音及湿啰音，心率 110次/分，律齐，心脏及各瓣膜听诊区未闻及 杂音，该患者抢救措施不正确的是（ ）。

  A.皮下注射吗啡

  B.口服美托洛尔

  C.取坐位、吸氧

  D.静脉注射呋塞米

  E.静脉注射硝普钠

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• 6男性，22岁。体检心电图提示“左室肥厚， V,~V6巨大倒置T波”来诊。平素无不适。査 体：BP 110/70mmBg，心率97次/分，律齐， 胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音，伴 震颤。该患者治疗不宜选择（ ）。

  A.地高辛

  B.比索洛尔

  C.美托洛尔

  D.地尔硫罩

  E.阿西洛尔

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• 7男性，22岁。剧烈活动时突发心悸1小时。 既往体健。BP 90/60mmBg。心电图示心室率 220次/分，节律较规则。QRS波群时限0.16秒，可见心室夺获和室性融合波，最可 能的诊断是（ ）。

  A.室性心动过速

  B.心房扑动

  C.房性心动过速

  D.窦性心动过速

  E.阵发性室上性心动过速

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• 8男性，45岁。心前区疼痛5小时，就诊诊断 为急性冠脉综合征，治疗后缓解，后期患者 进行降脂抗炎稳定斑块治疗，则应选用的药 物是（ ）。

  A.阿司匹林

  B.华法林

  C.肝素

  D.尿激酶

  E.阿托伐他汀

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• 9男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。每次发作15分钟，发作时心电 图II、瓜、AVF导联ST段抬髙。首选治疗的 药物是（ ）。

  A.硝酸酯类

  B.P受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.洋地黄类

  E.乙胺碘呋酮

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• 10男性，55岁。因2小时前持续胸痛来诊，心电图V,_3导联异常Q波出现，ST段呈弓背向 上抬髙伴导致T波，诊断心肌梗死的部位是（ ）。

  A.下壁

  B.间壁

  C.前间壁

  D.正后壁

  E.侧壁

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