男性，30岁。胃溃瘍穿孔行胃大部切术术后 5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温 3S.5X,腹部X线透视见右侧膈肌升髙，随 呼吸活动受限，肋膈角模棚，最可能的诊 断是（ ）。

试卷相关题目

• 1女性，30岁。低热，腹胀3个月，消瘦，停 经。査体C全腹膨隆，未触及肿块，移动性 浊音（+)。腹水检査C比重1.020，蛋白 37g/L,白细胞数580X10VL,淋巴细胞0.80, 腹水普通细菌培养阴性。PPD试验呈强阳性。 最可能的疾病是（ ）。

  A.肝炎后肝硬化

  B.结核性腹膜炎

  C.肝癌并腹膜转移

  D.肝硬化并自发性腹膜炎

  E.卵巢癌腹膜转移

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• 2女性，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛， 腹泻伴腹胀2个月。有游离腹水，考虑为结核 性腹膜炎，具有确诊价值的检査为（ ）。

  A.血培养

  B.结核菌素试验

  C.腹膜活检

  D.腹水细菌培养

  E.血沉

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• 3女性，66岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿 黄4个月。乙肝肝硬化病史6年。査体C肝肋 下4Cm、表面不平、质硬、压痛。最可能的诊 断是（ ）。

  A.肝脓肿

  B.原发性肝癌

  C.继发性肝癌

  D.乙肝活动期

  E.胆痤炎

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• 4女性，53岁。腹痛、腹胀、低热4周，表情 淡漠、嗜睡1天。腹部B超示C肝实质弥漫 性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最有意 义的阳性体征是（ ）。

  A.肌张力增高

  B.BaBinsEi征阳性

  C.扑翼样震颤

  D.腹壁反射消失

  E.腱反射亢进

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• 5男性，60岁。肝硬化病史3年，意识错乱、 睡眠障碍，考虑并发有肝性脑病，其脑电图 改变最可能为（ ）。

  A.节律变快

  B.节律变慢

  C.节律紊乱

  D.无节律

  E.节律骤变

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• 6男性，48岁。左上腹部外伤5小时，急诊留 观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体 温38.2T，复査血常规提示白细胞计数明显 升髙，下一步治疗应选择（ ）。

  A.观察

  B.皮下注射吗啡

  C.急诊剖腹探査

  D.腹部CT检查

  E.抗感染治疗后择期手术

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• 7女性，25岁。进食生冷饮食后上腹痛，恶心、 剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血， 引起呕血最可能的原因是（ ）。

  A.门静脉高压

  B.十二指肠溃疡合并出血

  C.反流性食管炎合并出血

  D.急性糜烂出血性胃炎

  E.胃溃疡合并出血

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• 8男性，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸 铽莛转移酶升商。1个月来尿少，双下肢水 肿，腹胀逐渐加®，3天前腹泻，黄稀水样便 3次，2天来腹痛、发热，T38.5TC，该患者最 可能的诊断是（ ）。

  A.肝硬化并发腹膜炎

  B.胆系感染

  C.结核性腹膜炎

  D.急性细菌性痢疾

  E.肝癌破裂

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• 9女性，51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼 痛，右腹股沟出现肿块。査体C全脫轻压痛， 无脫肌紧张，肠鸣音九进。右侧腹股沟韧带 下方呈半球形隆起，不能回纳，轻压痛，应 采収的正确措施是（ ）。

  A.急诊手术复位，行MCVay法修补术

  B.急诊手术复位，行Ferguson法修补术

  C.及时手术复位，密切观察

  D.密切观察，病情加重及时手术

  E.应用抗生素、止痛剂观察

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• 10男性，60岁。寒战伴高热肝区疼痛15天，腹 部CT提示肝内2个脓肿，最大直径达6Cm， 休温每日高达39. 8T，其治疗方法首选（ ）。

  A.经皮穿刺贤管引流

  B.右半肝切除

  C.脓腔内注人抗生素

  D.全身大剂M应用抗生素

  E.继续支持治疗

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