男性，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸 铽莛转移酶升商。1个月来尿少，双下肢水 肿，腹胀逐渐加®，3天前腹泻，黄稀水样便 3次，2天来腹痛、发热，T38.5TC，该患者最 可能的诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1女性，25岁。进食生冷饮食后上腹痛，恶心、 剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血， 引起呕血最可能的原因是（ ）。

  A.门静脉高压

  B.十二指肠溃疡合并出血

  C.反流性食管炎合并出血

  D.急性糜烂出血性胃炎

  E.胃溃疡合并出血

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• 2男性，48岁。左上腹部外伤5小时，急诊留 观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体 温38.2T，复査血常规提示白细胞计数明显 升髙，下一步治疗应选择（ ）。

  A.观察

  B.皮下注射吗啡

  C.急诊剖腹探査

  D.腹部CT检查

  E.抗感染治疗后择期手术

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• 3男性，30岁。胃溃瘍穿孔行胃大部切术术后 5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温 3S.5X,腹部X线透视见右侧膈肌升髙，随 呼吸活动受限，肋膈角模棚，最可能的诊 断是（ ）。

  A.胃排空障碍

  B.急性细菌性肝脓肿

  C.吻合口漏

  D.急性胆囊炎

  E.膈下脓肿

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• 4女性，30岁。低热，腹胀3个月，消瘦，停 经。査体C全腹膨隆，未触及肿块，移动性 浊音（+)。腹水检査C比重1.020，蛋白 37g/L,白细胞数580X10VL,淋巴细胞0.80, 腹水普通细菌培养阴性。PPD试验呈强阳性。 最可能的疾病是（ ）。

  A.肝炎后肝硬化

  B.结核性腹膜炎

  C.肝癌并腹膜转移

  D.肝硬化并自发性腹膜炎

  E.卵巢癌腹膜转移

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• 5女性，18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛， 腹泻伴腹胀2个月。有游离腹水，考虑为结核 性腹膜炎，具有确诊价值的检査为（ ）。

  A.血培养

  B.结核菌素试验

  C.腹膜活检

  D.腹水细菌培养

  E.血沉

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• 6女性，51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼 痛，右腹股沟出现肿块。査体C全脫轻压痛， 无脫肌紧张，肠鸣音九进。右侧腹股沟韧带 下方呈半球形隆起，不能回纳，轻压痛，应 采収的正确措施是（ ）。

  A.急诊手术复位，行MCVay法修补术

  B.急诊手术复位，行Ferguson法修补术

  C.及时手术复位，密切观察

  D.密切观察，病情加重及时手术

  E.应用抗生素、止痛剂观察

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• 7男性，60岁。寒战伴高热肝区疼痛15天，腹 部CT提示肝内2个脓肿，最大直径达6Cm， 休温每日高达39. 8T，其治疗方法首选（ ）。

  A.经皮穿刺贤管引流

  B.右半肝切除

  C.脓腔内注人抗生素

  D.全身大剂M应用抗生素

  E.继续支持治疗

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• 8男性，50岁。胃大部切除术后3天出现阵发 性腹痛、腹胀，无肛门排气，生命体征平稳， 极可能的原闪是（ ）。

  A.吻合口炎

  B.腹腔内血肿形成

  C.肠系膜血管缺血性疾病

  D.肠扭转

  E.手术后肠蠕动功能失调

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• 9男性，68岁。因胃溃疡出血行毕I式胃大部 切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。 腹部可见胃型，无蠕动波，X线平片示残胃内 大M胃液潴留。产生此症状扱可能的原因是（ ）。 

  A.远端空肠梗阻

  B.残胃蠕动功能障碍

  C.近端空肠逆流

  D.吻合口水肿

  E.吻合口不全梗阻

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