女性，40岁。有胆抛结石病史。4小时前，无 诱因突发上腹剧痛向腰背部放射伴恶心，呕 吐。查体C体温37.5^，巩膜无黄染，上腹 部压痛、反跳痛，以中腹偏左为重，血淀粉 酶1024U/dL，尿胆红素（+ + )。B超显示C胆 遽3Cmx7(，ni大小，多发强回声伴声影，0. 5~ 0.8Cm大小，胆总管直径0.9Cm，胰腺增大, 胰周渗出。人院后非手术治疗3日，腹痛缓 解。复査B超示C胆总管直径0.5Cm，尿胆红 素（-)，诚淀粉酶64UAIL最可能的原闪是（ ）。

试卷相关题目

• 1女性，45岁。反复腹痛、发热、黄疸I年， 近3天上述症状加重，精神差，高热黄疸不 返；人院 T40弋，P120 次/分，BP70/ 50rnmBg,该患者首选的治疗为（ ）。

  A.大剂M抗生素治疗感染后择期手术

  B.全胃肠外营养后手术

  C.立即手术

  D.积极抗休克同时及早手术

  E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早 手术

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• 2男性，42岁。反复上腹疼痛3年余，平卧时 加重，弯腰可减轻。查体C上腹部轻压痛，X 线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为（ ）。

  A.慢性十二指肠球炎

  B.慢性肝炎

  C.慢性胃炎

  D.慢性胆囊炎

  E.慢性胰腺炎

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• 3男性，60岁。进行性黄疸4个月，伴中上腹 持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。 査体C慢性消耗性而容，皮肤、巩膜黄染。 腹平坦，脐左上方深压痛，未及肿块。CCmr- voisier征阳性。首先考虑的诊断是（ ）。

  A.慢性胆姆炎

  B.结肠癌

  C.胰头癌

  D.胃癌

  E.原发性肝癌

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• 4女性，26岁。1年前因腹泻，右下腹包块行手 术治疗。近期再次出现腹泻，排黏液便，无 脓血，钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的检査是（ ）。

  A.血常规

  B.血沉

  C.粪便潜血试验

  D.结肠镜检査

  E.胃镜检査

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• 5男性，42岁。间断腹痛、腹泻8个月，无消 瘦、乏力、盗汗，诊断为肠易激综合征，下 列药物其不宜采用的是（ ）。

  A.洛哌丁胺

  B.地芬诺酯

  C.聚乙二醇

  D.头孢噻酮

  E.匹维溴铵

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