男性，42岁。间断腹痛、腹泻8个月，无消 瘦、乏力、盗汗，诊断为肠易激综合征，下 列药物其不宜采用的是（ ）。

试卷相关题目

• 1女性，38岁。肠易激综合征患者，常有腹痛， 当患者股痛时下列药物宜采用的是（ ）。

  A.洛哌丁胺

  B.地芬诺酯

  C.聚乙二醇

  D.头孢噻酮

  E.匹维溴铵

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• 2女性，58岁。近半年来反复出现腹泻伴低热. 日约3〜4次，便呈糊状，无脓血，腹泻与便 秘相交替。查体C腹软，右下腹轻压痛。辅 助检查C结肠镜可见问盲部黏膜充血、水肿， 溃疡形成，炎性息肉，肠腔变窄。最可能的 诊断是（ ）。

  A.结肠癌

  B.克罗恩病

  C.溃疡性结肠炎

  D.肠结核

  E.血吸虫性肉芽肿

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• 3男性，27岁。腹痛伴恶心6天。6小时前胳周 疼痛伴呕吐，继而右下腹疼痛逐渐加剧。查 体C右下腹部可触及一直径约5Cm肿块，界 不清，明显触痛，最可能的诊断是（ ）。

  A.结肠癌

  B.克罗恩病

  C.阑尾周围脓肿

  D.溃疡性结肠炎

  E.直肠癌

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• 4男性，16岁。体育课后由于右下腹转移性疼 痛伴有发热来诊，该患者最可能的是（ ）。

  A.急性胆囊炎

  B.急性胃炎

  C.急性阑尾炎

  D.急性腹膜炎

  E.急性胰腺炎

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• 5男性，32岁。患有急性阑尾炎并发阑尾周围 脓肿，下列说法不正确的是（ ）。

  A.必须手术治疗

  B.给予抗生素

  C.让患者充分休息

  D.补充水分及电解质

  E.可切开引流

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• 6女性，26岁。1年前因腹泻，右下腹包块行手 术治疗。近期再次出现腹泻，排黏液便，无 脓血，钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的检査是（ ）。

  A.血常规

  B.血沉

  C.粪便潜血试验

  D.结肠镜检査

  E.胃镜检査

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• 7男性，60岁。进行性黄疸4个月，伴中上腹 持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。 査体C慢性消耗性而容，皮肤、巩膜黄染。 腹平坦，脐左上方深压痛，未及肿块。CCmr- voisier征阳性。首先考虑的诊断是（ ）。

  A.慢性胆姆炎

  B.结肠癌

  C.胰头癌

  D.胃癌

  E.原发性肝癌

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• 8男性，42岁。反复上腹疼痛3年余，平卧时 加重，弯腰可减轻。查体C上腹部轻压痛，X 线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断为（ ）。

  A.慢性十二指肠球炎

  B.慢性肝炎

  C.慢性胃炎

  D.慢性胆囊炎

  E.慢性胰腺炎

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• 9女性，45岁。反复腹痛、发热、黄疸I年， 近3天上述症状加重，精神差，高热黄疸不 返；人院 T40弋，P120 次/分，BP70/ 50rnmBg,该患者首选的治疗为（ ）。

  A.大剂M抗生素治疗感染后择期手术

  B.全胃肠外营养后手术

  C.立即手术

  D.积极抗休克同时及早手术

  E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早 手术

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• 10女性，40岁。有胆抛结石病史。4小时前，无 诱因突发上腹剧痛向腰背部放射伴恶心，呕 吐。查体C体温37.5^，巩膜无黄染，上腹 部压痛、反跳痛，以中腹偏左为重，血淀粉 酶1024U/dL，尿胆红素（+ + )。B超显示C胆 遽3Cmx7(，ni大小，多发强回声伴声影，0. 5~ 0.8Cm大小，胆总管直径0.9Cm，胰腺增大, 胰周渗出。人院后非手术治疗3日，腹痛缓 解。复査B超示C胆总管直径0.5Cm，尿胆红 素（-)，诚淀粉酶64UAIL最可能的原闪是（ ）。

  A.胰腺结石

  B.结石在胆锻颈嵌顿

  C.十二指肠憩室炎

  D.急性胆旗炎

  E.结石一过性通过胆总管下段

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