男性，45岁。上腹部隐痛，便潜血阳性，钡 餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁偎直， 首先考虑（ ）。

试卷相关题目

• 1女性，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年。査体C腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及， 腹水征（+)。腹水检查C草黄色，比重1.020, 蛋内35g/L。白细胞0.7X109/!,，中性0.30, 淋巴0.70,红细胞0.3XI0VL，本例最可能的 诊断是（ ）。

  A.结核性腹膜炎

  B.原发性腹膜炎

  C.癌性腹膜炎

  D.巨大卵巢囊肿

  E.肝静脉阻塞综合征

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• 2男性，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消 失。査体C右耻骨结节外上方有一半球形肿 块，未进人阴旗，可川手冋纳，压住腹股沟 韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。敁可 能的诊断是（ ）。

  A.股疝

  B.腹股沟斜疝

  C.腹股沟直疝

  D.稍索鞘膜积液

  E.交通性鞘膜积液

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• 3男性，74岁。左腹股沟可复性包块10年，不 能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手 术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理 由是（ ）。

  A.术前准备不充分

  B.术后易出现腹胀

  C.患者年龄大，伤口愈合能力低

  D.术后易继发手术野感染

  E.术后易发生上呼吸道感染

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• 4女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来 诊。查体:T37.5T，心率110次/分，BP90/ 70mmBgo腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压 痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+)，听诊 未闻及肠鸣音。确诊的检查是（ ）。

  A.平卧位X线腹部平片

  B.胸部X线检查

  C.腹部CT

  D.上消化道钡餐透视

  E.诊断性腹腔穿刺

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• 5男性，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛 ，、' 伴呕吐3小时。査体:BP120/86mmBg，'138^ ,腹胀，腹部肌紧张，腹部压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（ ）。

  A.腹壁挫伤

  B.腹膜后血肿

  C.肝破裂I度

  D.小肠破裂

  E.右肾挫伤

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• 6男性，35岁。腹膜炎患者，经扩容治疗后血 压80/60mmBg，中心静脉压5CmB2 0，尿量 20ml/B,应考虑（ ）。

  A.急性肾功能衰竭

  B.感染性休克

  C.低血容量性休克

  D.急性心力衰竭

  E.感染未控制

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• 7男性，35岁。诊断为肝炎后肝硬化失代偿期， 一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体: T 38. 5TC,腹水常规，黄色，比重为丨.016, 蛋白25g/L，白细胞500xl()6/L，中性粒细胞 0.85，最可能的并发征是（ ）。

  A.原发性肝癌

  B.脾栓塞

  C.自发性腹膜炎

  D.门静脉血栓形成

  E.结核性腹膜炎

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• 8男性，48岁。上腹不规律隐痛2个月，1小时 前呕血1000ml。冠心病史10年。近期冉心绞 痛发作。不宜应用的药物是（ ）。

  A.血管加压素

  B.生长抑素

  C.埃索美拉唑

  D.奥美拉唑

  E.法莫替丁

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• 9男性，60岁。患有直肠肛管周围脓肿，做直 肠肛管周围脓肿切开引流术后，最有可能 出现（ ）。

  A.痔

  B.大便失禁

  C.肛瘘

  D.E门狭窄

  E.肛裂

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• 10男性，32岁。患有急性阑尾炎并发阑尾周围 脓肿，下列说法不正确的是（ ）。

  A.必须手术治疗

  B.给予抗生素

  C.让患者充分休息

  D.补充水分及电解质

  E.可切开引流

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