女性，30岁。被汽车撞伤左季肋部1小时来 诊。查体:T37.5T，心率110次/分，BP90/ 70mmBgo腹平坦，左上腹肌略紧张，局部压 痛，全腹有反跳痛，有移动性浊音（+)，听诊 未闻及肠鸣音。确诊的检查是（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛 ，、' 伴呕吐3小时。査体:BP120/86mmBg，'138^ ,腹胀，腹部肌紧张，腹部压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（ ）。

  A.腹壁挫伤

  B.腹膜后血肿

  C.肝破裂I度

  D.小肠破裂

  E.右肾挫伤

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• 2男性，58岁。因原发性肝癌行左半肝切除术 后，定期随访时下列哪项检查可预测肿瘤 鉍发（ ）。

  A.肝脏B超

  B.肝脏CT

  C.定期复查AFP

  D.选择性肝动脉造影

  E.MRI

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• 3女性，45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹 剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩赀部放射， 伴恶心、呕吐、发热，体温38T。该患者最 可能的诊断是（ ）。

  A.肝脓肿

  B.胃溃疡穿孔

  C.急性肺栓塞

  D.急性胆满炎

  E.急性胰腺炎

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• 4女性，32岁。4个月腹胀、低热、盗汗。杳 体C全腹甩痛，右上腹可触及不易推动肿块， 边缘不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是（ ）。

  A.结核性腹膜炎渗出别

  B.结核性腹膜炎并肠梗阻

  C.结核性腹膜炎并胃炎

  D.结核性腹膜炎并神经性呕叶

  E.结核性腹膜炎并消化性溃疡

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• 5女性，30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后 脫痛可缓解，无发热、消瘦。多次奄粪常规 示软便或黏液便，镜检（-），隐血（-)。最可 能的诊断是（ ）。

  A.克罗恩病

  B.肠结核

  C.溃疡性结肠炎

  D.慢性细菌性痢疾

  E.肠易激综合征

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• 6男性，74岁。左腹股沟可复性包块10年，不 能回纳8小时，以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手 术，术中见部分嵌顿小肠肠管色暗，无蠕动，行部分肠切除，此时不宜行疝修补术的理 由是（ ）。

  A.术前准备不充分

  B.术后易出现腹胀

  C.患者年龄大，伤口愈合能力低

  D.术后易继发手术野感染

  E.术后易发生上呼吸道感染

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• 7男性，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消 失。査体C右耻骨结节外上方有一半球形肿 块，未进人阴旗，可川手冋纳，压住腹股沟 韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。敁可 能的诊断是（ ）。

  A.股疝

  B.腹股沟斜疝

  C.腹股沟直疝

  D.稍索鞘膜积液

  E.交通性鞘膜积液

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• 8女性，37岁。腹胀、腹泻与便秘交替半年。査体C腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及， 腹水征（+)。腹水检查C草黄色，比重1.020, 蛋内35g/L。白细胞0.7X109/!,，中性0.30, 淋巴0.70,红细胞0.3XI0VL，本例最可能的 诊断是（ ）。

  A.结核性腹膜炎

  B.原发性腹膜炎

  C.癌性腹膜炎

  D.巨大卵巢囊肿

  E.肝静脉阻塞综合征

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• 9男性，45岁。上腹部隐痛，便潜血阳性，钡 餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁偎直， 首先考虑（ ）。

  A.胃淋巴肉瘤

  B.萎缩性胃炎

  C.慢性胃炎

  D.胃溃疡

  E.胃癌

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• 10男性，35岁。腹膜炎患者，经扩容治疗后血 压80/60mmBg，中心静脉压5CmB2 0，尿量 20ml/B,应考虑（ ）。

  A.急性肾功能衰竭

  B.感染性休克

  C.低血容量性休克

  D.急性心力衰竭

  E.感染未控制

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