关于医保药品使用的费用支付原则/说法错 误的是

试卷相关题目

• 1根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》， 关于医保药品目录的制定与调整，说法不正 确的是

  A.医保目录的调入方式中常规准入是在满足 有效性、安全性等前提下，价格（费用）与 药品目录内现有品种略低的品种

  B.谈判准入的调入方式适用于价格较高或对 医保基金影响较大的专利独家药品

  C.各地不得自行制定目录或用变通的方法增 加目录内药品，也不得自行调整目录内药品 的限定支付范围

  D.国家医疗保障局负责制定医保药品目录准 入谈判规则并组织实施

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• 2根据《基本医疗保险用药管理暂行办法》， 关于医保药品目录的调入方式和相关调整规 定，说法不正确的是

  A.纳入目录的药品应该符合临床必需、安全 有效、价格合理等基本条件

  B.经国家药品监督管理局批准，取得药品注 册证书的化学药、生物制品、中成药（民族药） 可以纳入医保目录

  C.按国家标准炮制的中药饮片符合相应的条 件可以纳入医保目录

  D.医保药品目录建立完善动态调整机制，原 则上最长不得少于3年调整一次

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• 3根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育 保险药品目录》规定，关于医保药品目录的 分类，说法错误的是.

  A.目录分为凡例、西药、中成药、中药饮片、 协议期内谈判药品五部分

  B.目录中列出了基金准予支付的中药饮片和 不得纳入基金支付的饮片范围

  C.“乙类药品”的药品是临床治疗必需，疗 效确切，使用广泛，同类药品中价格或治疗 费用较低的药品

  D.工伤保险、生育保险支付药品费用时不区 分甲、乙类

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• 4关于医疗机构申请医保定点的程序，不正确 的是

  A.医疗机构提出定点申请后，统筹地区经办 机构受理后应组织评估小组或委托第三方机构，以书面、现场等形式开展评估

  B.评估结果分为合格和不合格，评估合格的， 应将其纳入拟签订协议医疗机构名单，并向 社会公示

  C.统筹地区经办机构应将评估结果报上级医 疗保障主管部门备案

  D.统筹地区经办机构与评估合格的医疗机构 协商谈判，达成一致的，双方自愿签订医保 协议

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• 52020年12月，国家医疗保障局审议通过《医 疗机构医疗保障定点管理暂行办法》（国家 医疗保障局令第2号），明确医疗机构医疗 保障定点管理的确定、运行管理、经办管理 服务、动态管理和监督要求，关于申请医保 定点医疗机构应具备条件的说法，错误的是

  A.正式运营至少3个月

  B.至少有1名取得医师执业证书、乡村医生 执业证书或中医（专长）医师资格证书且第 一注册地在该医疗机构的医师

  C.具有符合医保协议管理要求的医保管理制 度、財务制度、统计信息管理制度、医疗质 量安全核心制度等

  D.主要负责人负责医保工作，100张床位以 上的医疗机构应设内部医保管理部门，配备 专（兼）职医保管理人员

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• 6关于医疗保障制度的说法，错误的是

  A.多层次'医疗保障体系包括基本医疗保险、 医疗救助、补充医疗保险、商业健康保险、 慈善捐赠和医疗互助

  B.慈善捐赠、医疗救助、医疗互助具有托底 作用

  C.各类人群均不存在基本医疗保险参保陣碍， 均可按规定参保并享受相应待遇

  D.医疗救助能帮助困难群众获得基本医疗服 务，国家正在整合完善并不断加大財政投入 力度，使受益人群逐步扩展

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• 7关于医保药品支付标准确定的说法，不正确 的是

  A.除中药饮片外，原则Ji新纳入《药品目录》 的药品优先确定支付标准

  B.独家药品通过准入谈利的方式确定支付标准

  C.非独家药品中，国家组织集中采购中选 药品，按照集中采购有关规定确定支付标准

  D.执行政府定价的麻醉药品和第一类精神 药品，支付标准按照政府定价确定

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• 8医疗机构提出医保定点申请后，统筹地区经 办机构受理后应组织评估小组或委托第三方 机构，以书面、现场等形式幵展评估。下列不属于评估内容的是

  A.核查医疗机构执业许可证或中医诊所备 案证或军队医疗机构为民服务许可证

  B.核查与医保政策对应的内部管理制度和財 务制度

  C.核查医师、护士、药学及医技等专业技 术人员学历、技术职称等是否符合要求

  D.核查与医保有关的医疗机构信息系统是 否具备开展直接联网结算的条件

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• 9统筹地区经办机构对提出申请医保定点的医 疗机构进行评估后，评估合格的，应将其纳 入拟签订协议医疗机构名单，向社会公示后 与其签订协议，下列关于医保协议的说法不 正确的是

  A.统筹地区经办机构与评估合格的医疗机 构协商谈判，达成一致的，双方自愿签订医 保协议

  B.原則上，由地市级及以上的统筹地区经办 机构与医疗机构签订医保协议

  C.签订的医保协议应向同级医疗保障主管 部门备案

  D.签订医保协议的双方应当严格执行协议 约定，协议期限一般为3年

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• 10下列内容不属于实行零售药店医疗保障定点 管理的原则的是.

  A.遵循保障基本的原则

  B.坚持以保证药品供应为中心的原则

  C.遵循公平公正的原则

  D.遵循动态平衡的原则

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