案例：患者男，67岁。明确诊断2型糖尿病15年，自诉双眼视力下降6月余。查体视力右眼0.2，左眼0.08，双眼晶状体皮质轻度混浊，玻璃体无明显积血，视网膜较多斑片状出血，黄斑轻度水肿，未见明显硬性渗出、棉絮斑。如OCT提示双眼黄斑囊样水肿，FA提示双眼视网膜中周部广泛无灌注区，晚期黄斑区荧光素染料积存，下一步可进行的治疗是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，67岁。明确诊断2型糖尿病15年，自诉双眼视力下降6月余。查体视力右眼0.2，左眼0.08，双眼晶状体皮质轻度混浊，玻璃体无明显积血，视网膜较多斑片状出血，黄斑轻度水肿，未见明显硬性渗出、棉絮斑。此时首先应做的最有意义的检查是

  A.OCT

  B.视野

  C.荧光素眼底血管造影

  D.眼B超

  E.眼电生理检查

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• 2案例：患者女，68岁。2型糖尿病15年，双眼视物模糊。查体视力右眼0.2，左眼0.1，眼底检查眼底黄斑部可见多量微动脉瘤，点状出血及黄白色星芒状渗出。为进一步了解病情，需要作下列辅助检查

  A.视野

  B.视网膜电图

  C.眼科B超

  D.视觉诱发电位

  E.眼底荧光血管造影

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• 3案例：患者女，68岁。2型糖尿病15年，双眼视物模糊。查体视力右眼0.2，左眼0.1，眼底检查眼底黄斑部可见多量微动脉瘤，点状出血及黄白色星芒状渗出。黄斑区发生渗漏的液体积聚于

  A.视网膜色素上皮下

  B.视网膜神经上皮下

  C.视网膜神经纤维层

  D.视网膜外丛状层

  E.以上都不是

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• 4案例：患者女，68岁。2型糖尿病15年，双眼视物模糊。查体视力右眼0.2，左眼0.1，眼底检查眼底黄斑部可见多量微动脉瘤，点状出血及黄白色星芒状渗出。黄斑区渗出病变的原因为

  A.视网膜色素上皮的连结复合体被破坏

  B.视网膜外屏障被破坏

  C.血视网膜屏障被破坏

  D.视网膜内界膜被破坏

  E.以上都不是

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• 5案例：患者女，52岁。右眼视力明显下降1个月。查体：视力右0.1，左1.0，矫正不提高，眼底检查：黄斑颞侧可见灰黄色病灶，周围伴有出血。目前最先进的治疗方法是

  A.Nd∶YAG激光

  B.PRP

  C.PDT和抗VEGF治疗

  D.玻璃体切割手术

  E.视网膜内界膜剥离手术

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• 6案例：患者男，67岁。明确诊断2型糖尿病15年，自诉双眼视力下降6月余。查体视力右眼0.2，左眼0.08，双眼晶状体皮质轻度混浊，玻璃体无明显积血，视网膜较多斑片状出血，黄斑轻度水肿，未见明显硬性渗出、棉絮斑。如患者合并糖尿病肾病，并出现肾衰竭，不适宜进行荧光素血管造影，可给予的治疗方案是

  A.立即进行全视网膜光凝

  B.密切随访，如出现新生血管立即进行治疗

  C.玻璃体腔曲安奈德注射

  D.球旁曲安奈德注射

  E.玻璃体切除手术

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• 7案例：患者男，67岁。明确诊断2型糖尿病15年，自诉双眼视力下降6月余。查体视力右眼0.2，左眼0.08，双眼晶状体皮质轻度混浊，玻璃体无明显积血，视网膜较多斑片状出血，黄斑轻度水肿，未见明显硬性渗出、棉絮斑。如对患者进行了玻璃体腔曲安奈德注射，可能出现的并发症不包括

  A.视网膜脱离

  B.玻璃体积血

  C.眼内压升高

  D.白内障形成

  E.缺血性视神经病变

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• 8案例：邹某，男，26岁。发现左眼视力逐渐下降伴黑影遮挡3个月。检查：左眼视力0.3，前节未见明显异常，眼底见颞上方局部视网膜血管不规则扩张，视网膜下可见大量黄白色渗出。目前最不可能的诊断是

  A.视网膜母细胞瘤

  B.脉络膜黑色素瘤

  C.ales病

  D.oats病

  E.糖尿病视网膜病变

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• 9案例：邹某，男，26岁。发现左眼视力逐渐下降伴黑影遮挡3个月。检查：左眼视力0.3，前节未见明显异常，眼底见颞上方局部视网膜血管不规则扩张，视网膜下可见大量黄白色渗出。进一步行荧光血管造影后提示，病变区域存在视网膜无灌注区以及新生血管，应首选的治疗手段是

  A.密切观察

  B.氪激光治疗

  C.YAG激光治疗

  D.巩膜外环扎术

  E.玻璃体切割术

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• 10案例：李某，男，8岁。家长发现左眼瞳孔发白并有斜视1周。目前最不可能的诊断是

  A.Coats病

  B.视网膜母细胞瘤

  C.先天性白内障

  D.永存原始玻璃体增生症

  E.早产儿视网膜病变

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