各科病例题_五官科病例题2

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• 1案例：患者，男，35岁。因5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查：患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛（+++），龈红肿明显，移行沟变平。扪诊牙龈肿胀有波动感的方法是

  A.棉球口内扪诊

  B.单指口内扪诊

  C.二指口内扪诊

  D.二指口外扪诊

  E.双手口外扪诊

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• 2案例：患者，女，30岁。右上颌第一磨牙根管治疗后1周，现该牙出现遇热刺激后迟缓性痛。查：右上第一磨牙邻面树脂充填物完好，叩诊略感不适，X线片显示根管适充。患者右上第一磨牙最可能的诊断为

  A.残髓炎

  B.根尖炎

  C.牙龈乳头炎

  D.牙周炎

  E.三叉神经痛

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• 3案例：患者，女，30岁。右上颌第一磨牙根管治疗后1周，现该牙出现遇热刺激后迟缓性痛。查：右上第一磨牙邻面树脂充填物完好，叩诊略感不适，X线片显示根管适充。为明确诊断，首选的检查为

  A.拍X线片

  B.热测验

  C.咬诊

  D.染色法

  E.牙周探诊

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• 4案例：患者，女，30岁。右上颌第一磨牙根管治疗后1周，现该牙出现遇热刺激后迟缓性痛。查：右上第一磨牙邻面树脂充填物完好，叩诊略感不适，X线片显示根管适充。引起患牙病变最可能的原因是

  A.食物嵌塞

  B.继发龋

  C.根管治疗时遗漏MB2根管

  D.牙隐裂

  E.根尖微渗漏

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• 5案例：患者，女，30岁。右上颌第一磨牙根管治疗后1周，现该牙出现遇热刺激后迟缓性痛。查：右上第一磨牙邻面树脂充填物完好，叩诊略感不适，X线片显示根管适充。应急处理为

  A.去除充填物，氧化锌安抚

  B.去除病髓，髓腔置CP球，氧化锌暂封

  C.去除充填物和根充物，开放引流

  D.服用消炎镇痛药

  E.不处理，观察

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• 6案例：患者，女，30岁。喜酸食，左下前牙胀痛，伸长感3天，来诊。检查：前牙开，左下中切牙牙体未见明显龋坏，牙体变色，切缘磨耗重，唇舌侧牙齿表面呈熔融状外观，叩痛（++），X线片示根尖区暗影，牙龈正常，未探及牙周袋。最有可能的诊断是

  A.创伤

  B.牙髓坏死

  C.急性根尖周炎

  D.牙周脓肿

  E.磨耗

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• 7案例：患者，女，30岁。喜酸食，左下前牙胀痛，伸长感3天，来诊。检查：前牙开，左下中切牙牙体未见明显龋坏，牙体变色，切缘磨耗重，唇舌侧牙齿表面呈熔融状外观，叩痛（++），X线片示根尖区暗影，牙龈正常，未探及牙周袋。可能的病因为

  A.创伤

  B.酸蚀

  C.牙菌斑

  D.夜磨牙

  E.牙周逆行感染

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• 8案例：患者，女，30岁。喜酸食，左下前牙胀痛，伸长感3天，来诊。检查：前牙开，左下中切牙牙体未见明显龋坏，牙体变色，切缘磨耗重，唇舌侧牙齿表面呈熔融状外观，叩痛（++），X线片示根尖区暗影，牙龈正常，未探及牙周袋。除常规治疗外，应给予患者的口腔卫生指导是

  A.自我菌斑控制

  B.治疗磨牙症

  C.减少酸性食物摄入

  D.定期做牙周治疗

  E.配合药物治疗

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• 9案例：患者，男，35岁。两周来右侧后牙咬物不适，喝热水引起疼痛。近三天来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服镇痛片无效。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进一步做的主要检查是

  A.叩诊

  B.探诊

  C.扪诊

  D.温度测验

  E.X线检查

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• 10案例：患者，男，35岁。两周来右侧后牙咬物不适，喝热水引起疼痛。近三天来，夜痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服镇痛片无效。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应考虑的诊断最可能是

  A.急性牙髓炎

  B.急性根尖炎

  C.慢性牙髓炎

  D.慢性根尖炎急性发作

  E.慢性牙髓炎急性发作

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