案例：患者男，35岁。因双眼视物下降、眼前黑影飘动来诊，前节未见炎症反应；散瞳查眼底，可见睫状体平坦部雪堤状改变。患者经过一段时间治疗后，出现渐进性视物模糊，最有可能的原因是

试卷相关题目

• 1案例：患者男，35岁。因双眼视物下降、眼前黑影飘动来诊，前节未见炎症反应；散瞳查眼底，可见睫状体平坦部雪堤状改变。下一步合适的治疗为

  A.血管扩张药

  B.激素治疗

  C.抗代谢药

  D.抗生素点眼

  E.玻璃体切除手术

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• 2案例：患者男，35岁。因双眼视物下降、眼前黑影飘动来诊，前节未见炎症反应；散瞳查眼底，可见睫状体平坦部雪堤状改变。该患者的诊断是什么

  A.视网膜炎

  B.中心性视网膜脉络膜炎

  C.缺血性视神经病变

  D.中间色素膜炎

  E.视盘炎

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• 3案例：患者女，37岁。左眼全葡萄膜炎反复发作2年，口服激素治疗后病情有所好转，FFA显示，左眼视盘新生血管。患者在接受治疗前一天，突发左眼视物不见，眼底窥不入，眼B超显示玻璃体积血混浊。下一步应进行的治疗是

  A.口服糖皮质激素加量

  B.口服免疫抑制剂

  C.云南白药口服，一周后复诊

  D.玻璃体切除手术

  E.白内障摘除+人工晶状体植入

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• 4案例：患者女，37岁。左眼全葡萄膜炎反复发作2年，口服激素治疗后病情有所好转，FFA显示，左眼视盘新生血管。下一步需进行的最佳治疗是

  A.加用免疫抑制剂

  B.局部视网膜激光光凝

  C.口服激素加量

  D.玻璃体切除手术

  E.眼内注射抗VEGF药物

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• 5案例：患者女，49岁。偶然发现左眼单独视物时右侧物像部分缺损，来院就诊。该患1年前曾因乳腺癌行乳癌改良根治术。下列对患者的处理原则中，错误的是

  A.进行全身脏器包括肝、肺、肾、乳腺及头部的CT或MRI筛查

  B.眼部可做超声、造影、视野等检查

  C.立即行眼部肿物切除术

  D.联合相应学科指导，根据原发肿瘤情况选用放化疗

  E.因脉络膜转移癌多为癌症晚期，若已全身转移，单纯眼球摘除已无治疗意义

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• 6案例：患者男，59岁。双眼视力下降5年，右眼加重5天。查视力：右眼眼前指数，左眼0.8，右眼黄斑部视网膜可见脂质渗出及黄白色膜状病变，左眼中心凹旁可见散在玻璃膜疣。有关患者右眼的诊断应考虑为

  A.干性老年黄斑变性

  B.特发性息肉状脉络膜血管病变

  C.中心性浆液性脉络膜视网膜病变

  D.湿性老年黄斑变性

  E.脉络膜肿瘤

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• 7案例：患者男，59岁。双眼视力下降5年，右眼加重5天。查视力：右眼眼前指数，左眼0.8，右眼黄斑部视网膜可见脂质渗出及黄白色膜状病变，左眼中心凹旁可见散在玻璃膜疣。下列检查中，可以协助确诊的是

  A.B超声

  B.FFA

  C.ICGA

  D.FFA+ICGA

  E.OCT+FFA

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• 8案例：患者男，59岁。双眼视力下降5年，右眼加重5天。查视力：右眼眼前指数，左眼0.8，右眼黄斑部视网膜可见脂质渗出及黄白色膜状病变，左眼中心凹旁可见散在玻璃膜疣。有关患者右眼的治疗方法中，不包括

  A.新生血管抑制剂

  B.全视网膜光凝

  C.激光光凝术

  D.PDT

  E.ICG引导下光栓疗法

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• 9案例：某女患者，68岁。双眼视力下降5年，右眼加重15天，经初诊医生检查，考虑为“右眼湿性老年黄斑变性，CNV”。若行FFA检查，早期表现为边界清晰地花边状、绒团状强荧光，周围绕以色素增生所致的弱荧光环，晚期为边缘模糊的局限性强荧光，可推断此CNV类型为

  A.焦点状CNV

  B.斑状CNV

  C.Ⅰ型CNV

  D.Ⅱ型CNV

  E.典型性CNV

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• 10案例：某女患者，68岁。双眼视力下降5年，右眼加重15天，经初诊医生检查，考虑为“右眼湿性老年黄斑变性，CNV”。若该患者行ICGA检查，右眼诊断为“斑状CNV”，则该CNV表现为

  A.CNV范围小于等于1PD、边界清楚的强荧光点

  B.指大于1PD稍弱的强荧光斑

  C.指ICGA早期出现，晚期呈染色或渗漏

  D.指ICGA早期不显露，晚期有染色表现而无渗漏

  E.各种CNV混杂在一起的混杂型

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