案例：患者女，32岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热6天，体检右眼视力正常，右眼上睑红肿，呈S形外观，外上方可扪及直径约6cm大的包块，压痛明显，右侧耳前淋巴结肿大，临床考虑为急性泪腺炎。下列处理不当的是

试卷相关题目

• 1案例：患者女，32岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热6天，体检右眼视力正常，右眼上睑红肿，呈S形外观，外上方可扪及直径约6cm大的包块，压痛明显，右侧耳前淋巴结肿大，临床考虑为急性泪腺炎。下列哪项不是急性泪腺炎的病因

  A.远处血源性化脓病灶转移

  B.腮腺炎

  C.眼带状疱疼病毒

  D.泪腺外伤口或邻近组织炎症蔓延

  E.Hasner辨阻塞

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• 2案例：患者女，80岁。自述双眼流泪、左眼经常有眼屎1年。有白内障史，否认既往其他眼病史。提示：双眼睑结膜无明显充血，下睑与眼球贴附，无分离，球结膜无充血，角膜(-)，眼睑能完全闭合。该患者可选择的泪道手术方案有

  A.泪囊鼻腔吻合术

  B.泪道支架术

  C.泪囊摘除术

  D.泪道激光

  E.泪旁道手术

  F.泪道探通术

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• 3案例：患者女，80岁。自述双眼流泪、左眼经常有眼屎1年。有白内障史，否认既往其他眼病史。提示：双眼睑结膜无明显充血，下睑与眼球贴附，无分离，球结膜无充血，角膜(-)，眼睑能完全闭合。需要鉴别的疾病是

  A.倒睫

  B.泪腺肿瘤

  C.树枝状角膜炎

  D.角膜上皮损伤

  E.Sjogren综合征

  F.下泪点外翻造成的流泪

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• 4案例：患者女，80岁。自述双眼流泪、左眼经常有眼屎1年。有白内障史，否认既往其他眼病史。提示：双眼睑结膜无明显充血，下睑与眼球贴附，无分离，球结膜无充血，角膜(-)，眼睑能完全闭合。泪道冲洗右侧通畅，左侧冲洗液经下泪小点注入由上泪小点反流，且伴有黏液脓性分泌物。泪液分泌试验25mm/5分钟，泪膜破裂时间15秒。请给出诊断

  A.右正常，左泪小管阻塞

  B.右正常，左泪总管阻塞

  C.右正常，左鼻泪管阻塞

  D.右功能性泪溢，左泪小管阻塞

  E.右功能性泪溢，左泪总管阻塞

  F.右功能性泪溢，左鼻泪管阻塞

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• 5案例：患者女，80岁。自述双眼流泪、左眼经常有眼屎1年。有白内障史，否认既往其他眼病史。提示：双眼睑结膜无明显充血，下睑与眼球贴附，无分离，球结膜无充血，角膜(-)，眼睑能完全闭合。根据患者流泪症状，可供选择的检查有

  A.泪道冲洗

  B.染料试验

  C.泪道支架

  D.泪道探通

  E.泪道激光

  F.X线碘油造影

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• 6案例：患儿男，5个月。家长发现患儿出生后右眼就有流泪现象，伴少量黏液样分泌物。检查时发现右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，无吞咽动作。考虑为先天性泪道阻塞。检查泪道有无阻塞的方法不包括

  A.Schirmer试验

  B.泪道冲洗

  C.超声检查

  D.荧光素钠试验

  E.碘油造影

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• 7案例：患儿男，5个月。家长发现患儿出生后右眼就有流泪现象，伴少量黏液样分泌物。检查时发现右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，无吞咽动作。考虑为先天性泪道阻塞。本患儿治疗措施不恰当的是

  A.抗生素点眼

  B.鼻腔应用小儿滴鼻剂缓解充血

  C.一旦发现，立即手术

  D.6个月小儿可在表麻下行泪道探通

  E.局部按摩

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• 8案例：患儿男，5个月。家长发现患儿出生后右眼就有流泪现象，伴少量黏液样分泌物。检查时发现右侧泪道冲洗时有阻力，冲洗液全部由另一泪点反流，无吞咽动作。考虑为先天性泪道阻塞。泪道系统的先天性阻塞，通常是由于下列哪种结构阻塞所致

  A.Hasner辦

  B.Zeis腺

  C.Wolfring腺

  D.Moll腺

  E.Krause腺

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