案例：患者男，36岁，右眼角膜反复红痛，视力下降6年，每逢感冒时右眼病情会加重。本次来诊体查右眼视力0.04，结膜混合充血，角膜旁中央3结膜混合角膜溃疡，周边浸润不明显，前房无积脓。临床考虑为单疱病毒性角膜溃疡。病毒性角膜炎的特征

试卷相关题目

• 1案例：患者男16岁，双眼视力进行性下降2年。体查双眼角膜透明，角膜曲率增加，用钴蓝光照射角膜可见楠圆形色素环，前房加深。如2个月后该患者突然右眼视力下降，伴畏光、流泪。角膜中央局限水肿。此时首选的治疗方案是

  A.配戴框架眼镜矫正不规则散光

  B.配戴治疗性角膜接触镜

  C.紧急行板层角膜移植手术

  D.紧急行穿透角膜移植手术

  E.使用药物改善角膜水肿，择期手术治疗。

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• 2案例：患者男16岁，双眼视力进行性下降2年。体查双眼角膜透明，角膜曲率增加，用钴蓝光照射角膜可见楠圆形色素环，前房加深。可能的诊断是

  A.肝豆状核变性

  B.圆锥角膜

  C.胬肉

  D.蚕食性角膜溃疡

  E.开角青光眼

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• 3案例：患者男，43岁，农民，给果树修枝时左眼被树叶刮伤伴红痛视力下降1个月来诊。视力指数/30cm，结膜混合充血，角膜中央颞侧有一灰白色致密的斑块状隆起病灶，表面干燥，可见菌苔，前房积脓约3mm。如患者经药物治疗后20天感染受到控制，但视力仍为指数/30cm，同时病灶周围出现新生血管，下列哪项治疗措施不恰当

  A.继续使用局部敏感药物控制感染

  B.如有角膜材料应尽早手术以提高视力

  C.全身补充维生素C

  D.使用不含防腐剂的人工泪液改善眼表刺激征

  E.使用散瞳滴眼液

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• 4案例：患者男，43岁，农民，给果树修枝时左眼被树叶刮伤伴红痛视力下降1个月来诊。视力指数/30cm，结膜混合充血，角膜中央颞侧有一灰白色致密的斑块状隆起病灶，表面干燥，可见菌苔，前房积脓约3mm。下列哪项医疗措施不恰当

  A.B超了解眼后段情况

  B.局部使用敏感药物控制感染

  C.局部使用激素控制炎症反应

  D.药物治疗无效或角膜即将穿孔时行角膜移植

  E.全身使用敏感药物控制感染

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• 5案例：患者男，43岁，农民，给果树修枝时左眼被树叶刮伤伴红痛视力下降1个月来诊。视力指数/30cm，结膜混合充血，角膜中央颞侧有一灰白色致密的斑块状隆起病灶，表面干燥，可见菌苔，前房积脓约3mm。首先应采取的医疗措施是

  A.选用局部广谱抗生素眼液滴眼

  B.选用局部抗真菌眼液滴眼

  C.角膜局部清创

  D.角膜移植

  E.涂片及培养查找病原体

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• 6案例：患者男，36岁，右眼角膜反复红痛，视力下降6年，每逢感冒时右眼病情会加重。本次来诊体查右眼视力0.04，结膜混合充血，角膜旁中央3结膜混合角膜溃疡，周边浸润不明显，前房无积脓。临床考虑为单疱病毒性角膜溃疡。单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-I)感染的部位不包括

  A.生殖器

  B.眼睑皮肤

  C.黏膜

  D.头部皮肤

  E.面部皮肤

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• 7案例：患者男，36岁，右眼角膜反复红痛，视力下降6年，每逢感冒时右眼病情会加重。本次来诊体查右眼视力0.04，结膜混合充血，角膜旁中央3结膜混合角膜溃疡，周边浸润不明显，前房无积脓。临床考虑为单疱病毒性角膜溃疡。关于单纯疱疹病毒（HSV)不正确的说法有

  A.原发感染常见于成人

  B.是一种常感染人的DNA病毒

  C.可终身潜伏

  D.可造成眼部多种组织感染

  E.可复发感染

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• 8案例：患者女，11岁，上学时右眼不慎被同学用扫帚刮伤，右眼红痛，视力急剧下降，来诊时为右眼受伤后3天，右眼视力0.02，右眼结膜混合充血，角膜呈液化样坏死伴大量黄白带绿色黏稠的脓性分泌物，临床考虑为铜绿假单胞菌性角膜溃疡。对于细菌性角膜炎，世界范围来看致病菌占首位的是

  A.克雷白杆菌

  B.链球菌

  C.表皮葡萄球菌

  D.金黄色葡萄球菌

  E.铜绿假单胞菌

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• 9案例：患者女，11岁，上学时右眼不慎被同学用扫帚刮伤，右眼红痛，视力急剧下降，来诊时为右眼受伤后3天，右眼视力0.02，右眼结膜混合充血，角膜呈液化样坏死伴大量黄白带绿色黏稠的脓性分泌物，临床考虑为铜绿假单胞菌性角膜溃疡。以下对铜绿假单胞菌性角膜溃疡描述正确的是

  A.可致树枝状角膜溃疡

  B.其引起的角膜感染的致盲率占角膜病的首位

  C.对眼组织破坏力极强，感染后产生大量脓性分泌物

  D.活动形式是滋养体，主要感染角膜

  E.只在成人中见到本病感染角膜

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• 10案例：患者女，11岁，上学时右眼不慎被同学用扫帚刮伤，右眼红痛，视力急剧下降，来诊时为右眼受伤后3天，右眼视力0.02，右眼结膜混合充血，角膜呈液化样坏死伴大量黄白带绿色黏稠的脓性分泌物，临床考虑为铜绿假单胞菌性角膜溃疡。本病的治疗方案中暂时不考虑的是

  A.局部使用敏感药物控制感染

  B.全身使用敏感药物控制感染

  C.使用局部胶原酶抑制剂

  D.使用散瞳滴眼液

  E.马上行穿透角膜移植

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