案例：患者男，43岁，农民，给果树修枝时左眼被树叶刮伤伴红痛视力下降1个月来诊。视力指数/30cm，结膜混合充血，角膜中央颞侧有一灰白色致密的斑块状隆起病灶，表面干燥，可见菌苔，前房积脓约3mm。患者最可能的初步诊断是

试卷相关题目

• 1角膜全层混浊，乳白色而有光泽，表面平坦，完全不透明

  A.角膜白斑

  B.角膜薄翳

  C.角膜斑翳

  D.角膜葡萄肿

  E.粘连性角膜白斑

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• 2角膜混浊位于莲质浅层，呈灰白色，边界不清，有时肉眼不能看清

  A.角膜白斑

  B.角膜薄翳

  C.角膜斑翳

  D.角膜葡萄肿

  E.粘连性角膜白斑

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• 3神经麻痹性角膜炎可见

  A.溃疡沿角膜缘环行发展，然后向中央区浸润

  B.病灶呈灰白色、欠光泽、干燥而略隆起，周边有卫星灶

  C.椭圆形、中央基质较深，溃疡后弹力层可有放射状皱褶，常伴前房积脓

  D.角膜上皮出现点状缺损，可形成化脓性角膜溃疡，患眼充血，但无疼痛感

  E.角膜中央区基质盘状水肿，角膜上皮完整

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• 4角膜基质炎可见

  A.溃疡沿角膜缘环行发展，然后向中央区浸润

  B.病灶呈灰白色、欠光泽、干燥而略隆起，周边有卫星灶

  C.椭圆形、中央基质较深，溃疡后弹力层可有放射状皱褶，常伴前房积脓

  D.角膜上皮出现点状缺损，可形成化脓性角膜溃疡，患眼充血，但无疼痛感

  E.角膜中央区基质盘状水肿，角膜上皮完整

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• 5蚕蚀性角膜炎可见

  A.溃疡沿角膜缘环行发展，然后向中央区浸润

  B.病灶呈灰白色、欠光泽、干燥而略隆起，周边有卫星灶

  C.椭圆形、中央基质较深，溃疡后弹力层可有放射状皱褶，常伴前房积脓

  D.角膜上皮出现点状缺损，可形成化脓性角膜溃疡，患眼充血，但无疼痛感

  E.角膜中央区基质盘状水肿，角膜上皮完整

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• 6案例：患者男，43岁，农民，给果树修枝时左眼被树叶刮伤伴红痛视力下降1个月来诊。视力指数/30cm，结膜混合充血，角膜中央颞侧有一灰白色致密的斑块状隆起病灶，表面干燥，可见菌苔，前房积脓约3mm。首先应采取的医疗措施是

  A.选用局部广谱抗生素眼液滴眼

  B.选用局部抗真菌眼液滴眼

  C.角膜局部清创

  D.角膜移植

  E.涂片及培养查找病原体

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• 7案例：患者男，43岁，农民，给果树修枝时左眼被树叶刮伤伴红痛视力下降1个月来诊。视力指数/30cm，结膜混合充血，角膜中央颞侧有一灰白色致密的斑块状隆起病灶，表面干燥，可见菌苔，前房积脓约3mm。下列哪项医疗措施不恰当

  A.B超了解眼后段情况

  B.局部使用敏感药物控制感染

  C.局部使用激素控制炎症反应

  D.药物治疗无效或角膜即将穿孔时行角膜移植

  E.全身使用敏感药物控制感染

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• 8案例：患者男，43岁，农民，给果树修枝时左眼被树叶刮伤伴红痛视力下降1个月来诊。视力指数/30cm，结膜混合充血，角膜中央颞侧有一灰白色致密的斑块状隆起病灶，表面干燥，可见菌苔，前房积脓约3mm。如患者经药物治疗后20天感染受到控制，但视力仍为指数/30cm，同时病灶周围出现新生血管，下列哪项治疗措施不恰当

  A.继续使用局部敏感药物控制感染

  B.如有角膜材料应尽早手术以提高视力

  C.全身补充维生素C

  D.使用不含防腐剂的人工泪液改善眼表刺激征

  E.使用散瞳滴眼液

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• 9案例：患者男16岁，双眼视力进行性下降2年。体查双眼角膜透明，角膜曲率增加，用钴蓝光照射角膜可见楠圆形色素环，前房加深。可能的诊断是

  A.肝豆状核变性

  B.圆锥角膜

  C.胬肉

  D.蚕食性角膜溃疡

  E.开角青光眼

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• 10案例：患者男16岁，双眼视力进行性下降2年。体查双眼角膜透明，角膜曲率增加，用钴蓝光照射角膜可见楠圆形色素环，前房加深。如2个月后该患者突然右眼视力下降，伴畏光、流泪。角膜中央局限水肿。此时首选的治疗方案是

  A.配戴框架眼镜矫正不规则散光

  B.配戴治疗性角膜接触镜

  C.紧急行板层角膜移植手术

  D.紧急行穿透角膜移植手术

  E.使用药物改善角膜水肿，择期手术治疗。

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