案例：患者，男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。手术后应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。对患者术前指导不正确的是

  A.指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合

  B.指导患者练习使用深呼吸训练器，有效配合术后康复，预防肺部并发症

  C.指导患者在床上进行腿部运动，避免下肢静脉血栓的形成

  D.手术侧手臂及肩膀运动练习，维持关节全范围运动及正常姿势

  E.避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项，以免患者焦虑

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• 2案例：患者，男性，胸部车祸5小时，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀、休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。对该患者健康教育错误的是

  A.讲解腹式呼吸的意义

  B.讲解有效咳嗽的意义

  C.告知早期进行功能锻炼

  D.1个月内不宜剧烈运动

  E.术后1个月复查胸部X线检查

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• 3案例：患者，男性，胸部车祸5小时，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀、休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。该患者的处理原则是

  A.升压药抗休克

  B.立即剖胸探查

  C.肋骨固定，胸腔排气

  D.呼吸机加压呼吸

  E.呼吸机辅助呼吸

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• 4案例：患者，男性，胸部车祸5小时，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，有发绀、休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。该患者首先应考虑的是

  A.肋骨骨折

  B.张力性气胸

  C.肋骨骨折并张力性气胸

  D.血心包

  E.肋骨内固定

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• 5案例：患者，女性，59岁。因头痛，头晕，左侧肢体麻木无力2个月，呕吐2日入院。查体：意识清楚，130/70mmHg，眼底视盘模糊不清，视乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不完全瘫痪，右侧病理反射阳性，头CT：颅内占位性病变。此时最有效的处理措施是

  A.持续腰穿引流

  B.使用脱水药

  C.开颅病灶切除

  D.过度换气

  E.去骨瓣减压

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• 6案例：患者，男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。术后患者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅，护理措施不正确的是

  A.密切观察引流液量、色、性状

  B.当引流出多量血液时，考虑有活动性出血，立即通知医师

  C.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态

  D.术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管

  E.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态

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• 7案例：患者，女性，62岁，赌博时突然不省人事，大小便失禁，遂来本院。有高血压病史10年，平时不规则服用降压药，血压常有波动。现患者昏迷不醒，查体：T：36.7℃，P：56次/分，R：15次/分，BP：185/105mmHg，昏迷，双侧瞳孔左：右=3mm：3mm，对光反射迟钝。患者可能的疾病诊断是

  A.脑梗塞

  B.动脉瘤

  C.动静脉畸形

  D.垂体瘤

  E.高血压脑出血

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• 8案例：患者，女性，62岁，赌博时突然不省人事，大小便失禁，遂来本院。有高血压病史10年，平时不规则服用降压药，血压常有波动。现患者昏迷不醒，查体：T：36.7℃，P：56次/分，R：15次/分，BP：185/105mmHg，昏迷，双侧瞳孔左：右=3mm：3mm，对光反射迟钝。目前紧急处理不正确的是

  A.应用20%甘露醇脱水

  B.保持呼吸道通畅

  C.术前准备

  D.积极控制血压

  E.脑血管造影检查

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• 9案例：患者，女性，62岁，赌博时突然不省人事，大小便失禁，遂来本院。有高血压病史10年，平时不规则服用降压药，血压常有波动。现患者昏迷不醒，查体：T：36.7℃，P：56次/分，R：15次/分，BP：185/105mmHg，昏迷，双侧瞳孔左：右=3mm：3mm，对光反射迟钝。术后护理措施不妥的是

  A.手术后体位要避免压迫减压窗

  B.搬动患者或为患者翻身时应使头颈部成一条直线

  C.按Glasgow昏迷计分法评分和记录

  D.手术24小时后即可进流质饮食

  E.密切观察患者有无呼吸道梗阻

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• 10案例：患者，女性，43岁。活动后心悸、气短15年，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。该患者在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。体外循环手术后的护理评估不包括

  A.麻醉方式、术中转流、阻断循环时间及手术过程中各系统器官功能状况

  B.全麻是否清醒，清醒后躁动的原因，对疼痛的耐受程度

  C.心脏、呼吸功能监测

  D.血液供应与微循环情况

  E.伤口与各种引流情况

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