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案例:一创伤患者,伴恶心呕吐、腹痛入院。查体:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤淤斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。最适合的抢救措施是

发布时间:2021-07-10

A.抗休克

B.抗休克治疗后进一步检查

C.抗休克,肋骨骨折固定

D.在抗休克的同时剖腹探查

试卷相关题目

  • 1案例:一创伤患者,伴恶心呕吐、腹痛入院。查体:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤淤斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。首先考虑的诊断是

    A.左肋骨骨折

    B.左肋骨骨折,左胸膜腔积血

    C.左胸膜腔积血

    D.脾破裂,左多发性肋骨骨折,左胸膜腔积血

    E.脾破裂,左肾挫伤

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  • 2案例:一创伤患者,伴恶心呕吐、腹痛入院。查体:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤淤斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。下面哪项诊断可不予考虑

    A.肝破裂

    B.脾破裂

    C.膈疝

    D.胰腺挫伤

    E.肠系膜血管损伤

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  • 3案例:一创伤患者,伴恶心呕吐、腹痛入院。查体:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤淤斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。首选的检查方法是

    A.腹腔穿刺

    B.腹腔灌洗

    C.选择性脾动脉造影

    D.腹部B超

    E.胸、腹X线摄片

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  • 4案例:男性,20岁。于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛、反跳痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。首先考虑采取的措施是

    A.静脉输注血管收缩药物

    B.胸腔穿刺减压

    C.剖腹探查

    D.大剂量应用抗生素

    E.滴注利尿剂改善肾功能

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  • 5案例:男性,20岁。于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛、反跳痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。根据病史、体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血,拟诊为

    A.脾破裂

    B.肝破裂

    C.小肠破裂

    D.肠系膜血肿

    E.结肠破裂

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  • 6案例:男性,19岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神志清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。首先应行

    A.选择性动脉造影

    B.B超或CT检查

    C.诊断性腹腔穿刺

    D.纤维胃镜检查

    E.X线腹透或腹部平片

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  • 7案例:男性,19岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神志清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。可能诊断为

    A.胃穿孔

    B.小肠破裂

    C.左肾破裂

    D.脾破裂

    E.腹膜后血肿

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  • 8案例:男性,19岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神志清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。有关脾破裂的叙述,下列不正确的是

    A.发病率占腹部损伤的40%~50%

    B.真性破裂占脾破裂的85%

    C.脾破裂的治疗原则是紧急处理

    D.成人脾切除术后,暴发性感染的发病率一般不超过1%

    E.脾切除术后暴发性感染以大肠埃希菌为主要病原菌

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  • 9案例:女性,44岁。上腹部碰伤6小时,检查:P100次/分,BP90/60mmHg,右上腹压痛,反跳痛(+),腹部立位平片见右隔肌上抬,活动受限。最可能损伤的脏器为

    A.胃

    B.肝

    C.十二指肠

    D.胰腺

    E.结肠

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  • 10案例:女性,44岁。上腹部碰伤6小时,检查:P100次/分,BP90/60mmHg,右上腹压痛,反跳痛(+),腹部立位平片见右隔肌上抬,活动受限。最有价值的诊断措施是

    A.血常规

    B.尿淀粉酶

    C.诊断性腹腔穿刺

    D.血细胞比容

    E.胸部透视

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