男性，26岁。突然上腹剧痛，不能直腰1小时就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱。血常规检查：WBC10.6×109/L，N0.86，Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选

试卷相关题目

• 1急性腹痛向腰背部放射，是因为

  A.腹膜脏层神经反射

  B.膈神经反射

  C.刺激肠系膜

  D.刺激后腹膜

  E.刺激膈肌处腹膜

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• 2外科急腹症的特点是

  A.有停经和阴道流血史

  B.卧床休息后腹痛好转

  C.腹痛在前，发热、呕吐在后

  D.以呕吐及心悸为主要症状

  E.腹部压痛一般不明显

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• 3鉴别急腹症，采集现病史应作为重点的是

  A.发热

  B.腹胀

  C.呕吐

  D.腹泻

  E.腹痛

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• 4腹膜炎膈肌中心受到刺激可引起

  A.腹肌紧张

  B.上腹压痛

  C.后背放射痛

  D.恶心、呕吐

  E.以上都不对

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• 5男性，26岁。餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl，腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64U/dl，考虑诊断为

  A.急性出血坏死性胰腺炎

  B.急性胆囊炎

  C.急性阑尾炎

  D.上消化道穿孔

  E.绞窄性肠梗阻

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• 6妇科腹痛的特点是

  A.腹痛部位不明确

  B.先发热后腹痛

  C.常伴有腹膜刺激征

  D.可有阴道流血、停经史

  E.可有腹部肿块

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• 7急腹症一般情况常取

  A.平卧

  B.侧卧

  C.半卧

  D.俯卧

  E.中凹卧

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• 8下列急腹症中好发于青壮年的是

  A.胃癌穿孔

  B.乙状结肠癌

  C.嵌顿性疝

  D.胆石症

  E.胃十二指肠溃疡穿孔

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• 9消化道穿孔的临床特点中，不包括

  A.突然剧烈腹痛，呕吐

  B.必有胃十二指肠溃疡病史

  C.板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张

  D.肠鸣音减弱或消失

  E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体

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• 10男性，11岁。急性右上腹痛4天入院，腹痛为钻顶痛和绞痛，间断发作；查体：体温37.8℃，右上腹深压痛，无肌紧张、反跳痛。应考虑为

  A.胆囊炎、胆石症

  B.胰腺炎

  C.胆囊炎

  D.胃痉挛

  E.胆道蛔虫病

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