案例：男性，58岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+)。有助于确诊的检查是

试卷相关题目

• 1案例：男性，58岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+)。最有助于诊断的检查是

  A.乙肝五项检查

  B.腹部X线片

  C.肝功能检查

  D.甲胎蛋白+B超检查

  E.CT检查

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• 2案例：男性，58岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+)。最可能的诊断为

  A.晚期肝癌

  B.肝硬化

  C.细菌性肝脓肿

  D.胆总管结石

  E.肝炎

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• 3案例：女性，50岁。既往有牛、羊接触史，1年前发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫病皮内试验阴性，补体结合试验阴性。目前适宜的治疗方法是

  A.抗阿米巴药物治疗

  B.包虫囊肿内囊摘除术

  C.包囊及部分肝切除术

  D.包囊完整切除术

  E.定期随诊，严密观察

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• 4案例：女性，50岁。既往有牛、羊接触史，1年前发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫病皮内试验阴性，补体结合试验阴性。应考虑为

  A.肝包虫病

  B.肝囊肿

  C.阿米巴肝脓肿

  D.细菌性肝脓肿

  E.肝癌中心性坏死

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• 5案例：男性，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。该病最危险的并发症是

  A.癌变

  B.肝衰竭

  C.上消化道出血

  D.破裂大出血

  E.压迫症状

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• 6案例：男性，43岁。上腹不适，腹胀1个月就医。CT发现肝左叶lOcrn大小占位，提示为海绵状血管瘤，乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。下列关于肝海绵状血管瘤说法错误的是

  A.B超检查高回声型最常见

  B.CT平扫图像上呈现密度均匀一致的高密度区

  C.MRI检查T2加权上，肝血管瘤具有非常高的信号强度

  D.直径小于10cm的肝血管瘤血管造影常表现为“爆米花”状

  E.血管造影呈现“快进慢出”征

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• 7案例：男性，43岁。上腹不适，腹胀1个月就医。CT发现肝左叶lOcrn大小占位，提示为海绵状血管瘤，乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。治疗选择

  A.无需治疗

  B.手术切除

  C.肝动脉结扎

  D.肝动脉栓塞

  E.肝动脉结扎加栓塞

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• 8案例：男性，43岁。上腹不适，腹胀1个月就医。CT发现肝左叶lOcrn大小占位，提示为海绵状血管瘤，乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。该病最危险的并发症是

  A.癌变

  B.肝衰竭

  C.上消化道出血

  D.破裂大出血

  E.高位肠梗阻

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• 9案例：女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90。B超检查提示肝脓肿。体格检查时，肝脏特点是

  A.肝大、质硬，表面高低不平，无触痛

  B.肝大、质韧，黄疸，胆囊不肿大

  C.肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹腔积液

  D.肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹腔积液

  E.肝大、质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿

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• 10案例：女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90。B超检查提示肝脓肿。此时最恰当的治疗是

  A.大剂量抗生素治疗

  B.经腹腔引流

  C.B超定位下穿刺引流

  D.经胸腔引流

  E.部分肝切除

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