案例：女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90。B超检查提示肝脓肿。此时最恰当的治疗是

试卷相关题目

• 1案例：女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90。B超检查提示肝脓肿。体格检查时，肝脏特点是

  A.肝大、质硬，表面高低不平，无触痛

  B.肝大、质韧，黄疸，胆囊不肿大

  C.肝大、质软，表面光滑，胆囊不大，脾大，无触痛，有腹腔积液

  D.肝大、质软，黄疸，胆囊肿大，脾不大，无腹腔积液

  E.肝大、质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷性水肿

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• 2案例：男性，43岁。上腹不适，腹胀1个月就医。CT发现肝左叶lOcrn大小占位，提示为海绵状血管瘤，乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。该病最危险的并发症是

  A.癌变

  B.肝衰竭

  C.上消化道出血

  D.破裂大出血

  E.高位肠梗阻

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• 3案例：男性，43岁。上腹不适，腹胀1个月就医。CT发现肝左叶lOcrn大小占位，提示为海绵状血管瘤，乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。治疗选择

  A.无需治疗

  B.手术切除

  C.肝动脉结扎

  D.肝动脉栓塞

  E.肝动脉结扎加栓塞

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• 4案例：男性，43岁。上腹不适，腹胀1个月就医。CT发现肝左叶lOcrn大小占位，提示为海绵状血管瘤，乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。下列关于肝海绵状血管瘤说法错误的是

  A.B超检查高回声型最常见

  B.CT平扫图像上呈现密度均匀一致的高密度区

  C.MRI检查T2加权上，肝血管瘤具有非常高的信号强度

  D.直径小于10cm的肝血管瘤血管造影常表现为“爆米花”状

  E.血管造影呈现“快进慢出”征

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• 5案例：男性，58岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+)。有助于确诊的检查是

  A.B超

  B.腹部CT

  C.X线检查

  D.肝功能检查

  E.肝穿刺针刺细胞等检查

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• 6案例：女性，35岁。高热，右上腹痛10天。查体：急性病容，体温39℃，巩膜黄染，右上腹压痛，肝大。化验：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90。B超检查提示肝脓肿。患者肝脓肿合并膈下脓肿，应该采取的挣疗方法是

  A.经腹腔引流

  B.经腹膜外切开引流

  C.经胸腔引流

  D.理疗

  E.大剂量抗生素治疗

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• 7案例：男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×109/L，Hb80g/L。为明确诊断，应首先做哪种检查

  A.腹部B超检查

  B.腹部CT检查

  C.腹部MRI检查

  D.肝动脉造影

  E.肝脏放射性核素扫描

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• 8案例：男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×109/L，Hb80g/L。除上述检查外，还需做哪项检查对诊断较有意义

  A.癌胚抗原

  B.谷丙转氨酶

  C.碱性磷酸酶

  D.乳酸脱氢酶

  E.甲胎蛋白

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• 9案例：男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×109/L，Hb80g/L。若确诊为右肝前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗

  A.右三叶切除

  B.右半肝切除

  C.右肝前叶切除

  D.放射治疗

  E.肝动脉插管栓塞化疗

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• 10案例：男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×109/L，Hb80g/L。若检查发现肝内广泛转移，并有轻度黄疸，治疗宜选

  A.放射治疗

  B.肝动脉插管化疗

  C.全身化疗

  D.免疫治疗

  E.手术切除

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