案例：女性，50岁。既往有牛、羊接触史，1年前发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫病皮内试验阴性，补体结合试验阴性。应考虑为

试卷相关题目

• 1案例：男性，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。该病最危险的并发症是

  A.癌变

  B.肝衰竭

  C.上消化道出血

  D.破裂大出血

  E.压迫症状

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• 2案例：男性，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。治疗宜选择

  A.无需治疗

  B.手术切除

  C.肝动脉结扎

  D.肝动脉栓塞

  E.肝动脉结扎加栓塞

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• 3案例：男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。该患者的并发症不包括

  A.右膈下脓肿

  B.胆管大出血

  C.幽门梗阻

  D.继发性腹膜炎

  E.右胸腔积脓

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• 4案例：男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。对诊断最有价值的是

  A.血培养

  B.腹部CT

  C.肝动脉造影

  D.肝核素扫描

  E.肝穿刺

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• 5案例：男性，35岁。突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。首先考虑的诊断为

  A.肝癌伴液化坏死

  B.细菌性肝脓肿

  C.阿米巴性肝脓肿

  D.急性化脓性胆管炎

  E.肝包虫病合并感染

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• 6案例：女性，50岁。既往有牛、羊接触史，1年前发现肝大，不痛。B超检查肝有多个大小不等的囊性病变。包虫病皮内试验阴性，补体结合试验阴性。目前适宜的治疗方法是

  A.抗阿米巴药物治疗

  B.包虫囊肿内囊摘除术

  C.包囊及部分肝切除术

  D.包囊完整切除术

  E.定期随诊，严密观察

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• 7案例：男性，58岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+)。最可能的诊断为

  A.晚期肝癌

  B.肝硬化

  C.细菌性肝脓肿

  D.胆总管结石

  E.肝炎

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• 8案例：男性，58岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+)。最有助于诊断的检查是

  A.乙肝五项检查

  B.腹部X线片

  C.肝功能检查

  D.甲胎蛋白+B超检查

  E.CT检查

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• 9案例：男性，58岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+)。有助于确诊的检查是

  A.B超

  B.腹部CT

  C.X线检查

  D.肝功能检查

  E.肝穿刺针刺细胞等检查

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• 10案例：男性，43岁。上腹不适，腹胀1个月就医。CT发现肝左叶lOcrn大小占位，提示为海绵状血管瘤，乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。下列关于肝海绵状血管瘤说法错误的是

  A.B超检查高回声型最常见

  B.CT平扫图像上呈现密度均匀一致的高密度区

  C.MRI检查T2加权上，肝血管瘤具有非常高的信号强度

  D.直径小于10cm的肝血管瘤血管造影常表现为“爆米花”状

  E.血管造影呈现“快进慢出”征

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